13.08.2019
Психогенные заболевания. Критерии реактивных состояний. Реактивные состояния невротического и психотического уровня.
Ответы к экзамену по психиатрииПод психогенными заболеваниями понимают различные расстройства психической деятельности, включающие острые и затяжные психозы, психосоматические нарушения, неврозы, аномальные реакции (патохарактерологические и невротические) и психогенное развитие личности, возникающее под влиянием психической травмы или в психотравмирующей ситуации.
Критерии по Ясперсу:
- болезнь возникает вслед за психической травмой;
- содержание психопатологических проявлении вытекает из характера психической травмы и между ними существуют психологически понятные связи;
- все течение болезни связано с травмирующей ситуацией, исчезновение или дезактуализация которой сопутствуют прекращению (ослабление) заболевания
То есть утрачивается сдержанность, умение прогнозировать ситуацию, оценивать ее более широко, принимать соответствующее решение и т.д. Из-за этого выпячиваются черты характера, которые всегда были, но контролировались сознанием.
Под реактивными психозами понимают болезненное расстройство психики, возникающее под влиянием психической травмы и проявляющееся целиком или преимущественно неадекватным отражением реального мира с нарушением поведения, изменением различных сторон психической деятельности с возникновением не свойственных нормальной психике явлений (бред, галлюцинации и др ).
Для всех реактивных психозов характерно наличие продуктивной психопатологической симптоматики, аффективно-суженного состояния сознания, в результате чего утрачивается способность адекватно оценивать ситуацию и свое состояние.
1) аффективно-шоковые реакции,
2) истерические психозы,
3) психогенные психотические расстройства (параноиды, депрессии), обусловленные субъективно значимыми психическими травмами