ИПРА инвалида – что это?

Эта программа способна восстановить и улучшить здоровье. К ней относят различные мероприятия, технические средства реабилитации (ТСР), услуги, способствующие ведению полной жизни. Реализация этих мер происходит за счет государства.


Карты ИПР – это документы, отражающие потребности больного. Составлены на основании нормативов, правовых актов медико-социальной экспертизы (МСЭ). Все процедуры и мероприятия, отмеченные в них, осуществляются точно в назначенный срок.

ИПР ребенка — инвалида и зрелого человека имеют небольшие различия. К примеру, в программе детей предусмотрен патронаж семьи. С родителями (опекунами) проводят дополнительную работу: консультируют, предоставляют помощь психолога.

Общие сведения о ИПРА

В ИПРА, прежде всего, прописываются основания для оказания помощи гражданину с ОВЗ. Плюс, здесь указываются пояснения к вопросам относительно компенсации средств на лечение. Наличие программы у обладателя соответствующего статуса позволяет встать на учёт в Центр занятости. При отсутствии ИПРА инвалид не только не сможет устроиться на работу, но и, например, не получит специализацию, не поступит в ВУЗ.

Как только установлена инвалидность, сразу разрабатывается индивидуальная программа. То есть дополнительно подавать заявление не требуется. Чтобы получить рассматриваемый документ, нужно взять направление на МСЭ (Медико-социальную экспертизу) и пройти освидетельствование. Направление с другими необходимыми документами предоставляется в бюро МСЭ. Как правило, ИПРА разрабатывают в течение 30 дней с момента оформления заявления.

Примечательно, что ИПРА формируют не только после первичного освидетельствования, но также возможно составление карты раз в год или в несколько лет. Либо программа бессрочная. В любом случае при необходимости её можно дополнить соответствующими записями. ИПРА необходима несовершеннолетним и взрослым инвалидам. Срок актуальности программы не связан со сроком, на который дана группа.

Разновидности поддержки

ИПРА — список рекомендаций, которые выдаются инвалиду для улучшения его состояния. В список мероприятий могут входить:
  • Медикаментозное лечение;
  • Плановые хирургические операции;
  • Санаторно-восстановительные процедуры;
  • Выдача специализированной медтехники (протезы, слуховые аппараты);
  • Переобучение, смена и повышение квалификации в соответствии с новыми условиями труда.

Точное содержание реабилитационного комплекса устанавливает социально-медицинская комиссия в соответствии с федеральным законодательством и инструкциями Минздрава.

Разница между реабилитацией и абилитацией

Реабилитация — мероприятие, служащее для восстановления активной деятельности, функций организма и уровня жизни инвалида до заболевания или травмы.

Реабилитация бывает четырех типов:
  1. Медицинская, ставящая своей целью частичное или полное выздоровление и возвращение утраченных биологических функций организма;
  2. Социальная, возвращающая гражданина в общество и компенсирующая возможные трудности при адаптации;
  3. Педагогическая, восстановление или улучшение профессиональных навыков в соответствии с новыми условиями труда;
  4. Психологическая, оказание помощи в исправлении возможных проблем с психикой и личностью человека.

Такая модель не универсальна: в некоторых случаях может требоваться лишь один пункт, в других — вся система мероприятий. Тем не менее она дает достаточное представление о стандартных реабилитационных процедурах.

Абилитация, в отличие от реабилитации, применяется в случае врожденных повреждений или недостатков. В этом случае вернуться к норме довольно сложно, поэтому программа направлена на приобретение новых или заменяющих навыков вместо восстановления старых. Такие программы чаще всего применяются для развития навыков детей-инвалидов и при отсутствии возможностей восстановления утраченных способностей.

Реабилитационные процедуры необходимо начинать сразу после получения увечья или утраты функций организма. Абилитационные начинаются гораздо раньше, вплоть до пренатального периода. Несмотря на различия абилитации и реабилитации, цель у этих мероприятий схожа: социализация, улучшение личной жизни и профессиональной карьеры.

Пример 1. Расшифровка регистрационного номера ИПР

Разработанной для инвалида программе реабилитации присвоен регистрационный номер 136.13.ЭС.77/2018.

Расшифровывается он так: «136» —порядковый номер ИПР, «13» — номер экспертного состава (бюро), «77» — код Москвы (субъекта РФ), «2018» — год составления ИПР.

Порядок исполнения персональной программы реабилитации, разработанной инвалиду

Предписания, мероприятия, услуги, прописанные в ИПР, подлежат безоговорочному исполнению. Исполнителями в данном случае являются все организации, которые задействованы в проведении реабилитации инвалида. К ним относятся: медицинские учреждения, служба занятости, соответствующие соцслужбы, образовательные учреждения, органы соцзащиты. Инвалид, которому выдали ИПР, вправе самостоятельно обращаться в указанные организации за консультацией, необходимой помощью.

Собственно ИПР носит рекомендательный характер. Инвалид может полностью либо частично отказаться от ее исполнения, причем сразу, в день выдачи ИПР на руки. Отказ оформляется письменно. Тогда с организаций—исполнителей снимается ответственность за ее реализацию.

Также он может не посещать названные выше организации—исполнители (службу занятости, больницу и т.д.). Это его право. Подобное игнорирование может восприниматься как отказ от программы. К сведению, за отказ от ИПР инвалиду при любых обстоятельствах выплата компенсации не полагается.

Все организации—исполнители несут полную ответственность за надлежащее исполнение ИПР. Никто из них не вправе изменять программу реабилитации, уменьшать объем положенных инвалиду мероприятий, заменять их чем—то иным. Как установлено, за 2 мес. до истечения срока, на который установлена инвалидность, ими подготавливаются и сдаются необходимые отчеты о проведенных восстановительных мероприятиях.

Нужно ли проходить МСЭ

Программа реабилитации инвалида — неотъемлемая часть медико-социальной экспертизы и оформления инвалидности. Прохождение медико-социальной экспертизы и заключение комиссии обязательно для оформления ИПРА.

При бессрочной инвалидности больному может потребоваться получить новый реабилитационный лист. В этом случае прохождение экспертизы для уточнения состояния здоровья также необходимо.

Что включает реабилитация инвалида

Вопросам реабилитации, восстановления инвалидов существенное внимание уделяет . Как отмечено ст. 9 ФЗ РФ № 181, реабилитация инвалида — обязательный системный процесс, направленный на восстановление его способностей к разным видам деятельности (бытовой, трудовой, общественной и т. д.).

Основная задача данного процесса — устранение либо, по крайней мере, максимально возможная компенсация существующих ограничений жизнедеятельности инвалида. Соцадаптация — непременная составляющая реабилитации. В этой связи государство инвалидам за счет федерального бюджета:

  • предоставляет необходимые тех. средства;
  • оказывает сопутствующие услуги;
  • проводит назначенные восстановительные мероприятия.

Весь спектр обозначенных мер включен в федеральный перечень, утвержденный правительственным (ред. от 2017 г.).

Порядок предоставления в пользование инвалиду тех. средств (мед. изделий)

Обеспечение необходимыми тех. средствами, протезами (кроме зубных), в том числе протезно—ортопедическими изделиями осуществляется в полном соответствии с установками Постановления Правительства РФ № 877 от 31.12.2005.

Для этого разработан и введен регламент процедуры, согласно которому предоставляются услуги по обеспечению тех. средствами ().

Общий порядок предоставления тех. средств

(что включает)

Краткое описание

Пояснения для заявителей

Написание заявления о предоставлении тех.средства

Заполняется бланк установленной формы, который можно взять в уполномоченном органе

(куда будет обращаться инвалид)

Типовой бланк:

Подготовка документов

К заявлению прилагаются: гражданский паспорт заявителя, ИПР Названые документы представляют в обязательном порядке

Обращение в территориальный орган ФСС РФ по месту жительства заявителя

При обращении заявление регистрируют в двух подсистемах: ЕИИС “Соцстрах” и “Обеспечение протезами”.

Решение по итогам рассмотрения документов принимается в 15—дневный срок.

При положительном решении инвалида должны поставить на учет по обеспечению необходимыми мед. изделиями

Ответ заявителю на его обращение

Ответ оформляется письменно в форме уведомления о постановке на учет и переправляется адресату

Вместе с уведомлением заявителю отправляется направление для получения (изготовления) конкретного мед. изделия в отобранной организации

За предоставлением тех. средств может обратиться полномочный представитель инвалида. Тогда ему нужно будет дополнительно предъявлять свой гражданский паспорт.

Необходимые тех. средства предоставляются инвалиду на безмездной основе. Собственно обязанность по обеспечению, и последующему ремонту мед. изделий возлагаются на конкретные организации. Их установленным порядком отбирает территориальный орган ФСС РФ, куда обращается инвалид.

Как обращает внимание ФСС РФ (письмо № 02-18/10-1540 от 17.02.2006), с отобранной организацией заключается специальный контракт, предусматривающей не только обеспечение тех. средствами, но и их ремонт, прием, хранение, подготовку к эксплуатации.

Расходы инвалида (сопровождающего его лица), связанные с проездом по выданному направлению к ЛПУ, МСЭ, протезно—ортопедическому предприятию, покрывает территориальный орган ФСС РФ. Он же при необходимости возмещает траты за проживание (при амбулаторном изготовлении мед. изделий).

А. Н. Абрамов.

Дарить либо продавать полученные технические средства запрещено.

Компенсация расходов инвалиду при самостоятельном приобретении тех. средств

Вопросами назначения компенсации занимается все тот же исполнительный орган ФСС РФ по месту жительства инвалида. Выплата назначенной компенсации производится в порядке очередности. Предоставляется она только в двух случаях:

  1. Если инвалид сам, за свои деньги, купил положенные ему мед. изделия.
  2. Когда тех. средство, которое предусмотрено ИПР, невозможно предоставить инвалиду.

При самостоятельном приобретении тех. средств компенсация назначается следующим порядком. Как принято, инвалид (иное полномочное лицо, представляющее его интересы) подает заявление о предоставлении компенсации. Вместе с ним он предъявляет документы, где отражены суммы его расходов.

Именно документальное подтверждение понесенных трат — основание для положительного решения по возмещению расходов за покупку средства. Компенсация не выплачивается:

  • когда инвалид отказался от положенных ему тех. средств;
  • если он купил мед. изделия, которые не рекомендованы, не предусмотрены ИПР.

Размер компенсации соотносится с реальной стоимостью того мед. изделия, которое следует предоставить инвалиду по ИПР. Т. е. компенсация здесь — это сумма понесенных по факту трат при покупке, которая не может превышать стоимость предусмотренного по ИПР тех. средства.

Федеральный перечень тех. средств, восстановительных мероприятий, услуг, предоставляемых инвалиду за чет государства

На текущий момент применяется перечневый список, введенный Распоряжением № 2347-р в последней редакции от 18.11.2017. Соответственно, на 2021 год актуальными являются следующие данные из перечня.

Мероприятия Тех. средства Услуги
Рекреационная терапия;

восстановительная реконструктивная хирургия;

протезирование как один из этапов социально—трудовой реабилитации инвалида;

ортезирование

(по восстановлению опорно—двигательных функций поврежденных конечностей либо суставов);

санаторно—курортное лечение, предоставляемое в составе НСУ;

организация профориентации

Кресла—коляски необходимого типа;

костыли, опоры, и иные приспособления для самостоятельного передвижения инвалида;

протезно—ортопедические изделия;

спецодежда;

собака—поводырь с комплектом оборудования;

специальные устройства для слабовидящих, слепых людей

(оптика для коррекции, термометры для контроля температуры тела именно для инвалидов по зрению, «говорящие» тонометры и др.);

слуховые, голосообразующие аппараты;

средства для профилактики пролежней (матрацы, подушки);

абсорбирующее белье (подгузники, пеленки, памперсы, простыни, вкладыши и т. п.);

телевизоры с приспособлением, позволяющим смотреть телепрограммы со скрытыми субтитрами;

телефоны с функцией передачи СМС и др.

Ремонт всех используемых и вышедших из строя тех. средств

(включая ортопедические аппараты, протезы и др.);

сурдоперевод

(перевод звучащей речи на язык жестов для глухих людей);

тифлосурдоперевод

(метод общения со слепоглухими людьми на пальцах, т. е. на основе тактильного взаимодействия);

Важно! За содержание собаки—поводыря, включая обращение за услугами к ветеринару, предусмотрена ежегодная денежная компенсация

Тех. средства за счет бюджетных средств предоставляются инвалидам согласно порядку, установленному правительственным .

Бланк документа

Посмотреть

Зачем нужна карта?

Реабилитационная программа для инвалидов отображает все его потребности. Она в полной мере извещает, где и как можно получить помощь. Решить все вопросы по восстановлению и компенсации пострадавшего. Еще, это важное звено бюрократического аппарата. Без нее человека с ограниченными возможностями невозможно оформить в центре занятости населения. Отсутствие карты препятствует человеку выучиться, получить специальность, устроиться работать.

Реабилитационная программа государства предполагает получение больными необходимых ТС. Если у инвалида нет ИПРА, то он лишен этих возможностей.

Этапы прохождения ИПРА

Участие в программе реабилитации подразумевает получение группы инвалидности и прохождение ряда этапов.

Процедура делится на следующие шаги:
  • Обращение в районную поликлинику к участковому врачу. Там проходит первоначальный осмотр и выносится решение о направлении гражданина на МСЭ;
  • Оформление справки №088/у-06. При отказе врача или медучреждения выдать направление на экспертизу необходимо потребовать письменный отказ с описанием причин. Этот документ может послужить либо основанием к обжалованию, либо использоваться для самостоятельного прохождения МСЭ;

  • Заполнение бланка заявления и передача его в бюро МСЭ по месту прописки. Образец бланка будет выдан на месте;
  • Прохождение ряда медицинских процедур, необходимых для установления состояния больного. Обследования проходят только у аккредитованных ГБМСЭ врачей;
  • Обращение в филиал Главного Бюро МСЭ по месту жительства для получения результатов. После завершения обследования и получения всей необходимой информации комиссия выносит положительный (или отрицательный) вердикт. В первом случае инвалиду предоставляется индивидуальная программа реабилитации.

Где и как получить индивидуальную программу

Для получения этого документа гражданин должен пройти освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление в это учреждение заполняет лечащий врач с привлечением для консультации узких специалистов. При необходимости пациент может самостоятельно пройти необходимые обследования, чтобы получить более полные выписки о состоянии здоровья и заключения о нуждаемости в тех или иных мероприятиях и средствах реабилитации.

При освидетельствовании в МСЭ лицу сформируют индивидуальную программу и разъяснят, куда следует обращаться для ее выполнения. Подлинность документа подтверждает печать бюро, подпись председателя с расшифровкой. У гражданина уже может быть бессрочная инвалидность, установленная до 2005 года, когда на руки выдавали только розовую справку. Не стоит переживать, где взять ИПР. Для разработки программы следует обратиться к лечащему врачу и объяснить ситуацию.

Реабилитационная карта инвалида 1,2,3 группы

Карта для инвалидов 1, 2, 3 групп делается 30 дней (с момента присвоения инвалидности). Она выглядит примерно так:

ИПРА. Выдана ФГУ МСЭ.

  • Карта №… от 10.10.2013 года.
  • ФИО.
  • Когда родился (дата).
  • Адрес проживания.
  • Номер телефона.
  • Группа — 1,2,3.
  • Ограничения способностей.
  • Как появилась инвалидность.
  • Сведения для реабилитации.

Ниже располагается список, где отмечаются способности (к передвижению, самообслуживанию, общению, обучению и другие).

  • ИПР выдана первый раз или повторно. Действует до…(число).
  • Проведение очередной аттестации (число).
  • ИПР выдана (дата).

Затем указывается список всех видов реабилитаций, предназначенных пациенту. Сроки их проведения. Указывается исполнитель мероприятий. Делаются отметки о выполненных (невыполненных) мерах.

Ниже представлен реестр ТСР, необходимых человеку.

Справка. Все пункты, в которых нужно указать срок проведения мер, должны содержать начало и окончание их проведения. Или должна быть запись «бессрочно».

Когда человеку выдается этот документ, он должен с ним тщательно ознакомиться. Изучить все предлагаемые мероприятия, технические средства реабилитации. Если все устраивает, то можно поставить подпись.

В случае, если человека что-то не устраивает, можно не расписываться. Необходимо указать причину отказа.

Эксперты комиссии дорабатывают документ с учетом возражений (для граждан всех групп инвалидности).

Если же больной в очередной раз выражает недовольство относительно предлагаемой программы, то ему можно направиться в суд. Там он может опротестовать вердикт врачей по предложенной программе.

Где получить ИПРА при наличии инвалидности

На сегодняшний день, индивидуальную программу детей – инвалидов (и взрослых людей) можно получить в Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ), к которому относится заболевший. В любой районной поликлинике есть специализированный отдел, занимающийся ее созданием.


Оформить карту для детей можно на один — два года, или до исполнения 18 лет. В новую программу вписываются все меры реабилитации, необходимые больному. Если есть необходимость внесения дополнительных сведений или требуется переделать имеющиеся данные, то нужно снова пройти экспертизу, чтобы обновить информацию.

Справка ИПРА для инвалида – где взять?

По «Правилам признания лица инвалидом» (Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г.№95): «Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая инвалидность, с указанием группы».

Выдается эта справка, как и карта, экспертным Бюро после комиссии МСЭ.

Особенности ИПРА для ребёнка-инвалида

Для детей и инвалидов детства вместо реабилитационных программ часто используют абилитационные, а обучение ослепшего взрослого человека будет заметно отличаться от абилитации слепого с рождения. Сама программа также может быть изменена от рекреационных процедур к обучению новым навыкам, компенсирующим недостатки.

Из-за постоянного роста и развития ребенка ставить долгосрочную программу по реабилитации для него бессмысленно. Некоторые дефекты могут сгладиться или исчезнуть в процессе роста, другие — наоборот, прогрессировать гораздо быстрее, чем у взрослых. При составлении ИРПА для детей возрастные изменения учитываются в первую очередь.

Карта реабилитации ребенка — инвалида

Есть несколько видов реабилитации.

  1. Дети проходят адаптацию в тех же условиях, в которых они были до присуждения инвалидности.
  2. Лечебные профилактические мероприятия происходят в новых условиях.
  3. Социальная адаптация (СА) производится в специальном медицинском учреждении.

Лечат детей только после разработки индивидуальной программы. Ее разрабатывают врачи МСЭ, учитывая все особенности пациента. Главной задачей реабилитационных мероприятий является восстановление здоровья несовершеннолетних. Для этого эксперты:

  • определяют его потенциал;
  • оценивают динамику развития пациента;
  • выявляют потребность в том или ином лечении;
  • создают индивидуальную программу для несовершеннолетнего гражданина.

В обществе, интересы детей — инвалидов занимают приоритетное место. Потому что, именно в раннем возрасте, можно плодотворно скорректировать болезни, вылечить маленьких пациентов. Государство гарантирует выполнение своих обязательств перед детьми – инвалидами.

ИПРА ребенка — инвалида в школе

Эксперты БМСЭ разрабатывают индивидуальную программу реабилитации и отправляют выписку из карты в отдел образования.


Отдел образования начинает действовать после получения выписки:

  • подготавливает список необходимых для маленького пациента мероприятий;
  • назначает того человека, кто будет следить за обеспечением выполнения мероприятий в школе или детском саду;
  • назначенному лицу (исполнителю) передает этот перечень;
  • периодически принимает у исполнителя отчет о проделанной работе;
  • перенаправляет отчет в БМСЭ.

Школа (или детский сад):

  • исполняет требования реестра, которые можно осуществить в учебном заведении;
  • подготавливает отчет для педагогически — психологического центра медицинской и социальной (ПМС) помощи.

Отчет по ИПРА детей — инвалидов в ДОУ

Он представляет собой бумагу, которая выглядит следующим образом.

Приведем пример.

Учет выполнения мероприятий по реабилитации

ФИО пациента________________________________________

Класс_______________________________________________

№ программы, действительна (с какого числа, по какое)__________

Получил реестр (число)__________________________________

Сдал ведомость (число)__________________________________

ФИО родителя, опекуна__________________________________

Контактный номер______________________________________

Затем указаны занятия, проведенные с инвалидом:

  • беседа больного и его семейства с врачом – психологом;
  • психологическая и педагогическая коррекция (ППК);
  • ППК в процессе обучения.

Еще, фиксируются данные о выполненных занятиях, ставится число.


В конце отчета указываются контактные данные школы или детского сада, график работы, контактный телефон и фамилии (ия) людей, выполняющих работу с больным подопечным.

Учетная карточка ребенка — инвалида в школе

Аналогично выглядит программа больных детей в школе. У нее есть некоторые дополнения, указано:

  • адаптированное образование;
  • специальная педагогическая подготовка.

В отчете есть социальный раздел, где подробно описаны некоторые пункты:

  • с кем живет больной;
  • полная ли семья;
  • ФИО родителей, место работы и другие данные;
  • количество детей в семье;
  • доходы семьи;
  • взаимоотношения родителей;
  • кто дома занимается с больным, делает уроки;
  • какое поведение у пациента дома;
  • режим дня;
  • какой досуг.

В заключительной части обязательно указываются исполнители (кто реализует рекомендованные мероприятия программы). Ставятся подписи и дата (в том числе, эту графу заполняет классный руководитель).

Распространенные ошибки при оформлении и исполнении ИПР

Ошибка 1. Следует правильно понимать значение слов «реабилитация» и «абилитация». Это не одно и то же, а два разных понятия, которые применяются в разных ситуациях, хотя и имеют общую направленность.

Реабилитация, как уже было отмечено выше, это процесс восстановления (полного, частичного) былых (утраченных) способностей гражданина с инвалидностью. Абилитация в отличие от реабилитации означает именно формирование способностей гражданина, которые отсутствуют у него из-за инвалидности.

Объединяет эти два понятия целевое предназначение. Оба процесса направлены на максимально возможную соцадаптацию инвалида в обществе. Т. е. гражданину с инвалидностью необходимо создать свободный, беспрепятственный доступ ко всем объектам инфраструктур. Это становится возможным при устранении имеющихся ограничений жизнедеятельности либо их компенсации.

Ошибка 2. Как установлено, тех. средства бесплатно предоставляются инвалидам исполнительными органами ФСС РФ. Речь идет только о тех мед. изделиях, которые включены в федеральный перечень и предусмотрены разработанной программой реабилитации.

Если тех. средства, которые предусмотрены персональной реабилитационной программой, не отмечены в федеральном перечне, то их бесплатно не предоставляют, т. е. бюджетные средства на них не расходуют.

А. Н. Абрамов. (Из письма ФСС РФ № 02-18/10-1540 от 17.02.2006)

Последствия отказа от программы

Подтвержденный документально отказ инвалида от исполнения освобождает государственные органы от ее реализации. Реабилитация не работает автоматически — если инвалид не подает заявлений об особых условиях на работе, в Пенсионный фонд, органы соцзащиты, то никаких льгот ему не полагается.

Сама программа имеет рекомендательный характер и отказываться от нее необязательно. Инвалид может не обращаться в организации, указанные в листе, никаких наказаний или санкций за это не следует. В случае если гражданин передумал, он имеет право на использование программой в любой момент ее действия.

Основные источники финансирования программы в 2021 году

Основные реабилитационные мероприятия финансируются из федерального бюджета. К этим расходам относится поддержка основных медицинских мероприятий, предоставление техсредств и оказание услуг. За счет регионального бюджета финансируются дополнительные услуги, не указанные в федеральном списке, а также частично поддерживается реабилитация по основным пунктам.

При отсутствии возможности предоставить инвалиду техническое средство или медикаменты, а также при покупке пациентом за свой счет, органы соцзащиты обязаны выплатить компенсацию в размере, описываемом приказом

Источники

  • https://ProInvalid.ru/reabilitatsiya/ipra
  • https://DoorinWorld.ru/stati/obrazets-zapolneniya-individualnoy-programmy-reabilitatsii-i-abilitatsii-invalida
  • https://invalid.expert/ipr-invalida/
  • https://pravo-invalida.ru/kak-oformit-ipr-dlya-invalidov/
  • https://dogovor-obrazets.ru/%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B5%D1%86/%D0%A0%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B5/42664
  • https://invalidu.com/raznoe/ipr-invalida

[свернуть]

От admin