c9d5b4d42971d676 Сознание. Этапы формирования сознания. Понятие о расстроенном и помрачённом сознании. Признаки помрачения сознания. Особенности расстройств сознания у детей. - Менеджмент
15.08.2019

Сознание. Этапы формирования сознания. Понятие о расстроенном и помрачённом сознании. Признаки помрачения сознания. Особенности расстройств сознания у детей.

Психопатология. Ответы на экзаменационные вопросы.

СОЗНАНИЕ – высшая форма объективной реальности, свойственная исключительно человеку, обеспечивающая актуальное восприятие и познание внешнего мира, осознание своей общественной принадлежности, объективной обусловленности высших качеств своего «Я», составляет высшее специфическое человеческое качество. Осознавать – значит отражать объективную реальность посредством объективированных в слове, общественно выработанных обобщенных значений. Общественно накопленные знания являются стержнем сознания. Сознание длительно созревает в онтогенезе и появляется лишь тогда, когда человек выделяет себя из окружающей среды

Этапы формирования сознания.

Г. К. Ушаков (1973) формирование сознания у ребенка представляет в виде пяти этапов:

1) до 1 года — бодрствующее сознание — появляются первые элементы сознания, ребенок может оценивать приятную для него ситуацию. Возникают состояния сытого бодрствовдния;

2)  от 1 года до 3 лет — предметное сознание — в это время главную роль играют непосредственные впечатления действительности, ребенок живет только в настоящем и не улавливает связимежду прошлым и будущим, не выделяет себя из окружающей среды, в его речи отсутствует местоимение «Я»;

3)  от 3 до 9 лет – индивидуальное сознание – на этом этапе ребенок выделяет себя из окружающей среды, сознание собственного «Я» совершенствуется;

4)  от 9 до 16 лет – коллективное сознание — появляются более дифференцированные представления о предметах действительности, о себе, о взаимоотношениях в коллективе, появляются отчетливые представления об объектах пространства, о связи переживаемых в прошлом событий с настоящим;

5)  от 16 до 22 лет – рефлексивное, высшее общественное, социальное сознание — знания оцениваются и соотносятся с реальными событиями, сознание обеспечивает предвидение не только всего хода развития событий, но и последствий их.

РАССТРОЙСТВА СОЗНАНИЯ. Помрачением сознания называют такое его расстройство, при котором нарушается отражение реального мира не только в его внутренних связях (абстрактное познание), но и во внешних (чувственное познание), расстраивается непосредственное отражение предметов и явлений .

Синдромы расстроенного сознания проявляются различно, однако имеются общие признаки расстроенного сознания, которые сформулированы К. Ясперсом (1913):

1)  отрешенность от реального мира, выражающаяся в неотчетливом восприятии окружающего, затруднении фиксации или полной невозможности восприятия; нередко реальное отражено лишь в виде отдельных бессвязных фрагментов;

2)  более или менее выраженная дезориентировка во времени, месте, окружающих лицах, ситуации;

3)  нарушение процесса мышления в виде бессвязности с ослаблением или полной невозможностью суждений;

4)  затруднение запоминания происходящих событий и субъективных болезненных явлений (воспоминание о периоде помрачения сознания очень отрывочно или совсем отсутствует).

Механизм расстройства сознания связан с нарушением переключения возбуждений с центрипетальных на центрифугальные пути, с расстройством регулирования процессов приспособления преимущественно из-за дисфункций в нервных структурах ретикулярной формации ствола мозга.

Как правило, расстройство сознания — проявление серьезного психического расстройства, препятствующего посещению детей дошкольных и школьных учреждений, так как требует безотлагательного лечения. Однако кратковременные выключения сознания (абсансы, другие пароксизмальные расстройства сознания) могут редко, но неоднократно у того или иного ребенка возникать во время уроков или в свободное время и требовать от педагога принятия решения об оказании помощи. Даже очень кратковременные выключения сознания (малые припадки) могут серьезно повлиять на внимание, запоминание, а также на психическую и физическую активность ребенка, на его продуктивность. Прояснение сознания и восстановление деятельного бодрствования после его нарушения может затянуться на многие часы, а иногда и дольше. В это время ребенок остается оглушенным и не может наравне со всеми участвовать в занятиях и играх. Иногда после расстройства сознания может возникнуть серьезное нарушение настроения (дисфория), которое, скорее всего, проявится отклонениями в поведении. Таким образом, педагогу для успешного осуществления своих обязанностей очень важно уметь распознавать не только кратковременные выключения сознания, но и учитывать возможность более продолжительного изменения ясности сознания и продуктивности ребенка. Обнаружив у ребенка описанные проявления, педагогу следует проинформировать родителей и посоветовать им обратиться к психоневрологу. Во время занятий или игр у того или иного ребенка, получившего травму головы, может возникнуть нарушение сознание. Это расстройство потребует немедленной помощи медицинского персонала. При острых отравлениях грибами, пищевыми, бытовыми или лекарственными веществами, а также в случаях интоксикаций ингаляциями летучими растворителями, бензином и т. п. или алкоголем, а также наркотиками требуется не только экстренная помощь, но и последующее лечение.