Условия, при которых устанавливается инвалидность
Функция установления инвалидности возложена на государственные бюро медико-социальной экспертизы. Процедура установления инвалидности выполняется по соответствующим правилам, которые основываются на следующих понятиях:
- Основные виды нарушений функций организма человека.
- Степень выраженности этих нарушений.
- Основные классы жизнедеятельности человека.
- Степень ограничений классов жизнедеятельности.
- Критерии установления инвалидности и групп инвалидности.
Нарушения функций организма – основные виды
Статус инвалидности определяется по обобщённым группам стойких нарушений основных функций организма, к которым относятся:
- психические функции;
- языковые и речевые функции;
- сенсорные функции (органы чувств);
- двигательные функции;
- функции кровообращения, кроветворения, дыхания, пищеварения, выделения;
- функции обмена веществ;
- функции внутренней секреции;
- функции иммунитета.
Также к этому списку надо добавить нарушения функций, вызванные физическим уродством человека.
Классификация выраженности указанных нарушений:
- первая степень – незначительные;
- вторая – умеренные;
- третья – выраженные;
- четвёртая – ярко выраженные.
Заболевания для назначения инвалидности 1 группы
— тотальная слепота обоих глаз;
— аномалии ЦНС и психические расстройства;
— сильная контрактура суставов конечностей;
— клинически подтверждённый факт наличия злокачественных опухолей;
— не устранимые полностью и хронические недуги сердечно-сосудистой системы;
— состояние рук, при котором человек не может обходиться без посторонней помощи, то есть у него отсутствуют пальцы, либо есть только культи;
— нарушения функций почек или органов дыхания.
Основные классы жизнедеятельности человека
Основные классы жизнедеятельности человека определяют его способность:
- самостоятельно обслуживать самого себя;
- самостоятельно передвигаться;
- самостоятельно ориентироваться;
- самостоятельно общаться;
- контролировать собственное поведение;
- обучаться;
- работать.
В описании ограничений основных классов жизнедеятельности используется показатель – степень выраженности ограничений.
Этот показатель оценивает отклонение от нормы по каждому классу жизнедеятельности с учётом биологического возраста человека.
Способность к самообслуживанию:
- 1 степень выраженности ограничения – человек тратит больше времени на самообслуживание и при этом не может выполнять некоторые повседневные бытовые действия, не используя вспомогательных средств;
- 2 степень – необходима постоянная частичная посторонняя помощь и использование вспомогательных средств, в случае необходимости;
- 3 степень – человек полностью зависит от посторонних лиц и нуждается в их постоянной помощи.
Способность самостоятельно передвигаться:
- 1 степень – человек способен самостоятельно передвигаться, но тратит на это больше времени и усилий, сокращается расстояние передвижения, и при этом в некоторых случаях необходимо использовать технические средства;
- 2 степень – необходима постоянная частичная посторонняя помощь и использование вспомогательных средств, в случае необходимости;
- 3 степень – человек не может самостоятельно передвигаться и ему необходима постоянная посторонняя помощь.
Способность ориентироваться:
- 1 степень – человек может самостоятельно ориентироваться только в привычной ситуации при использовании вспомогательных средств в некоторых случаях;
- 2 степень – необходима постоянная частичная посторонняя помощь и использование вспомогательных средств, в случае необходимости;
- 3 степень – человек совершенно неспособен ориентироваться и постоянно нуждается в помощи и надзоре посторонних лиц.
Способность общаться:
- 1 степень – способность к ограниченному (замедленный темп и сниженный объём информации) самостоятельному общению с использованием при этом технических и невербальных средств, в некоторых случаях;
- 2 степень – необходима постоянная частичная посторонняя помощь и использование технических средств, в случае необходимости;
- 3 степень – человек совершенно неспособен самостоятельно общаться.
Способность контролировать собственное поведение:
- 1 степень – человек время от времени не контролирует собственное поведение, особенно в непростых ситуациях, но при этом возможна частичная самостоятельная поведенческая самокоррекция;
- 2 степень – неадекватное восприятие действительности, человек не контролирует собственное поведение, с возможностью частичной поведенческой коррекции, но только с постоянной посторонней помощью;
- 3 степень – человек совершенно не в состоянии осуществлять контроль собственного поведения и ему постоянно необходима посторонняя помощь.
Способность обучаться:
- 1 степень – человек способен учиться в обычных образовательных учреждениях, но по специальным методикам обучения, с использованием особого режима обучения и с помощью соответствующих средств и технологий, в случае необходимости;
- 2 степень – человек способен учиться только в специальных учреждениях для людей с ограниченными возможностями или на дому по специальным методикам и с помощью соответствующих средств и технологий, в случае необходимости;
- 3 степень – человек не в состоянии обучаться.
Способность работать:
- 1 степень – человек сохраняет способность трудиться в обычных условиях, но при этом со снижением тяжести, интенсивности и объёма работы или человек не способен трудиться в обычных условиях, но может выполнять низко квалифицированную работу;
- 2 степень – человек способен работать только в том случае, если ему созданы особые условия труда с применением соответствующих технических средств или с посторонней помощью;
- 3 степень – человек совершенно неспособен к любому труду.
Критерии для группы
Если человека признали в установленном порядке инвалидом, ему устанавливается группа инвалидности, которая свидетельствует о тяжести его состояния и нуждаемости в посторонней помощи.
Для несовершеннолетних инвалидность регистрируется в случае, если функции организма нарушены на 40-100 процентов и если по причине нарушения функций утрачен один из показателей жизнедеятельности. Например, способность к самостоятельному передвижению.
Степень выраженности нарушений в функционировании организма измеряется в процентах.
1 группа инвалидности назначается при 4 степени выраженности нарушений функционирования организма в промежутке между 90 и 100 процентами.
2 группа – это 3 степень выраженности и диапазон от 70 до 80 процентов.
3 группа – 2 степень и диапазон от 40 до 60 процентов.
Читайте также: Бесплатное санаторное лечение для инвалидов в вопросах и ответах
Критерии определения групп инвалидности
В зависимости от степени выраженности ограничений жизнедеятельности человеку старше 18 лет устанавливаются группы инвалидности (1, 2, 3), а человеку младше 18 лет – категория «ребёнок-инвалид».
Инвалидность 1 группы устанавливается при совокупности следующих критериев:
- У человека наблюдается стойкое ярко выраженное нарушение функций организма.
- Наличие ограничения третьей степени одного или нескольких классов жизнедеятельности человека.
- Человеку необходима социальная защита, включая реабилитацию.
Установление 2 группы инвалидности происходит при совокупности следующих критериев:
- У человека наблюдается стойкое выраженное нарушение функций организма.
- Наличие ограничения второй степени одного или нескольких классов жизнедеятельности человека.
- Человеку необходима социальная защита, включая реабилитацию.
Установление 3 группы инвалидности происходит при совокупности следующих критериев:
- У человека наблюдается стойкое умеренно выраженное нарушение функций организма.
- Наличие ограничения трудоспособности первой степени.
- Наличие ограничения первой степени одного или нескольких классов жизнедеятельности человека.
- Человеку необходима социальная защита, включая реабилитацию.
Категория «ребёнок-инвалид» устанавливается при совокупности следующих критериев:
- Возраст – до 18 лет.
- Ограничение жизнедеятельности, причиной которого являются заболевания или травмы или дефекты, любого класса (нескольких классов) и любой степени.
- Ребёнку необходима социальная защита, включая реабилитацию.
На какой срок устанавливается инвалидность
Инвалиды 1 группы могут получить инвалидность на два года. Для второй и третьей группы установлен период в один год.
Помните: если переосвидетельствование назначено вам на июль месяц, то инвалидность действует до 1 августа. Нельзя пропускать сроки переосвидетельствования, так как инвалидность автоматические не продлевается.
Бессрочно инвалидность устанавливается только при необратимых дефектах и изменениях в организме:
- при хроническом течении заболеваний с противопоказаниями для операционного вмешательства;
- через два года признания инвалидом при злокачественных образованиях;
- через четыре года – если ограничения в жизнедеятельности не могут быть устранены в ходе мероприятий, указанных в индивидуальной карте реабилитации.
Если человек до обращения в медико-социальную экспертизу прошел лечение, и оно не дало результатов, ему также может быть назначена бессрочная инвалидность.
Сроки установления инвалидности
Срок установления инвалидности 1 группы – два года, 2 и 3 групп – один год. Для «ребёнка-инвалида» – 1 год, 2 года, 5 лет, а в отдельных случаях – до 18 лет.
По окончании указанных сроков инвалиды обязаны пройти переосвидетельствование, чтобы подтвердить или опровергнуть инвалидность. В случае подтверждения инвалид остаётся на прежней группе инвалидности или ему устанавливают новую группу.
Отдельные категории инвалидов имеют право на получение бессрочной инвалидности – вот некоторые из них:
- инвалиды мужчины старше 60 лет и женщины старше 55 лет (для всех групп инвалидности);
- инвалиды мужчины, которые должны пройти очередное переосвидетельствование после наступления 60 лет (для всех групп инвалидности);
- инвалиды женщины, которые должны пройти очередное переосвидетельствование после наступления 55 лет (для всех групп инвалидности);
- инвалиды военнослужащие, которым была установлена инвалидность в результате ранений и заболеваний, полученными в период воинской службы (для всех групп инвалидности).
Установить бессрочную инвалидность могут также при наличии определённых заболеваний, к которым относятся:
- злокачественные опухоли;
- доброкачественные опухоли головного мозга;
- неизлечимые психические заболевания;
- тяжёлые нервные заболевания;
- необратимые изменения головного мозга;
- системные заболевания внутренних органов с постоянной тенденцией ухудшения состояния человека;
- тяжёлые дефекты конечностей, в том числе ампутации;
- полная слепота и глухота.
Подробный перечень заболеваний и условий, при которых устанавливают бессрочную инвалидность, представлены в Постановлении Правительства РФ от 20.02.2006 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
Направление на медико-социальную экспертизу
Направление могут выдать такие учреждения:
- лечебно-профилактическое учреждение – ЛПУ (больница, поликлиника, клиника);
- учреждение социальной защиты;
- орган, выполняющий функции пенсионного обеспечения.
ЛПУ может направить человека на экспертизу только после диагностирования у него стойких нарушений функций организма и проведения соответствующего лечения и реабилитации.
Органы, выполняющие функции пенсионного обеспечения и социальной защиты, имеют право выдавать гражданину направление на экспертизу по совокупности следующих условий:
- Наличие нарушений основных функций организма. Эти нарушения должны быть подтверждены медицинскими документами, выданными ЛПУ, кроме того были проведены необходимые мероприятия по лечению и реабилитации человека.
- Ограничение жизнедеятельности человека.
- Необходимость в социальной защите человека.
Если указанные учреждения отказывают человеку в выдаче направления, то они обязаны выдать ему соответствующую справку. На основании этой справки гражданин или его представитель могут сами обратиться в бюро.
Документы для проведения медико-социальной экспертизы
- Паспорт лица, который подал заявление на установление инвалидности (свидетельство о рождении – для детей младше 14 лет).
- Для законного представителя заявителя – документ, который подтверждает его полномочия.
- Заявление на проведение экспертизы, в котором должна быть указана цель её проведения.
- Направление на экспертизу из ЛПУ формы ф088/у-06.
- Медицинские документы (карты, выписки, справки, результаты обследований), которые подтверждают нарушение здоровья.
- Прочие документы, которые предоставляются по требованию бюро.
Место прохождения экспертизы
Заявитель проходит экспертизу в бюро по месту своего проживания или пребывания.
Если гражданин неспособен по состоянию здоровья явиться в бюро, то экспертиза проводится на дому или в стационаре, или заочно (при отсутствии гражданина) по представленным документам.
Местное бюро может направить гражданина в главное бюро, если необходимо провести дополнительные специальные обследования.
Для обжалования результатов экспертизы (в том числе, по назначенной группе инвалидности), проведенной в местном бюро, заявитель может обратиться в главное бюро с просьбой о проведении дополнительной экспертизы.
Главное бюро может направить гражданина на прохождение экспертизы в Федеральном бюро, если необходимо провести дополнительные особо сложные специальные обследования.
Для обжалования результатов экспертизы (в том числе, по назначенной группе инвалидности), проведенной в главном бюро, заявитель может обратиться в Федеральное бюро с просьбой о проведении дополнительной экспертизы.
Сроки установления степени утраты профессиональной трудоспособности
Срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через шесть месяцев, один год или два года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.
Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.
Основание: пункт 27 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утв. Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789).
Необходимые документы
Чтобы получить статус инвалида первой группы, вначале необходимо обратиться к лечащему врачу или, если больной находится на длительном лечении, к заведующему отделением. Он поможет определиться с очередностью оформления, списком документов, даст направление на МЭСК (медико-социальную экспертизу). Ниже представлен список документов, позволяющих оформить группу:
- заявление больного на проведение комиссии. Оно может заполняться самостоятельно или при помощи опекунов;
- направление от наблюдающего специалиста с указанием состояния человека, степени нарушений, компенсаторных возможностей организма, какие лечебные и реабилитационные меры проводились по отношению к пациенту;
- паспорт и его копия претендующего на группу;
- справка, подтверждающая доходы больного;
- если имеется, то документ, доказывающий наличие производственной травмы;
- характеристика с места работы, учебы;
- больничная карта.
Нововведения по присвоению инвалидности в 2021 году
Правительство РФ 29 ноября зафиксировало в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» определённые изменения. Например, с текущего года лица с ОВЗ смогут оформлять группу, не подавая документы в МСЭ. То есть потенциальные инвалиды освобождаются от обязанности собирать и отправлять необходимые бумаги. Теперь эти задачи возложены на администрацию медицинских учреждений.
Нововведения инициированы Министерством труда, глава которого, Максим Топилин, высказался следующим образом:
«Мы предлагаем упростить получение инвалидами госуслуг, которые сейчас требуют личного предоставления инвалидом ряда документов в соответствующий орган — прежде всего, справки, подтверждающей инвалидность… В случае принятия законопроекта эти документы в бумажном виде предоставлять лично не потребуется: госорганы будут получать необходимые данные из Федерального реестра инвалидов».
Кроме того, представители власти анонсировали следующие изменения:
— частичное исключение определения «инвалид», вместе с которым теперь будут применять термин, призванный более точно отобразить политику страны по отношению к лицам с ОВЗ;
— перевод документов, на основе которых дают инвалидность, в цифровой формат;
— упрощение документа, который является основным при назначении группы инвалидности — имеется в виду форма №088/у-06;
— внедрение индивидуального списка медицинских обследований по каждому заболеванию во избежание разночтений при оформлении статуса;
— расширение перечня болезней, на фоне которых можно получить инвалидность бессрочно.
Нововведения наряду с упрощением процесса оформления инвалидности должны повысить доступность госуслуг. Например, больше не требуется проходить очередное освидетельствование или отдавать документы в бюро МСЭ для получения путёвки в санаторий и средств реабилитации.
Напомним, что в 2018 году уже были приняты некоторые законы, призванные упростить жизнь людей с ОВЗ. В частности, начал действовать список ситуаций, позволяющих при обращении в экспертное бюро установить бессрочную инвалидность. Также гражданам РФ дали возможность не дожидаться пересмотра сроков и группы для внесения изменений в программу реабилитации и абилитации.
Отметим, что принятие и реализация перечисленных инициатив контролируются Президентом страны, который после встречи с представителями помогающих инвалидам организаций, а также с самими инвалидами, поставил перед правительством задачи:
— развивать центры реабилитации;
— улучшать системы контроля в МСЭ;
— повышать занятость людей с ОВЗ.
В 2019-2021 годах планируется осуществить перевод документов из бумажного формата в электронный.
Получение бессрочной инвалидности
На основе критериев, зарезервированных Министерствами здравоохранения и соцзащиты, группу бессрочно (то есть без необходимости переосвидетельствоваться) могут дать при:
— недугах, не поддающихся устранению;
— необратимых анатомических дефектах;
— злокачественных опухолях любой формы;
— заболеваниях неврологического характера;
— достижении инвалидом возраста от 55 лет;
— полной невозможности видеть или слышать;
— проблемах со стороны дыхательной системы,
Ко всему сказанному добавим, что согласно Правилам от 29 марта, граждане с ОВЗ, прошедшие освидетельствование, вправе изменить группу или продлить статус. Плюс, прибегнуть к заочной процедуре получения инвалидности теперь можно не только по причине тяжести заболевания, но и с учётом отдалённости жилья обследуемого.
Опекунство
Над инвалидом 1 группы можно оформить попечительство, если он полностью зависит от третьих лиц. Может возникнуть необходимость назначения не просто попечителей, а опекунов. Их обязанностью является защита всех прав, поддержание здоровья, покупка продуктов, одежды, медикаментов. Если берется опекунство над ребенком-инвалидом, то в обязанности опекуна входит воспитание, образование.
Кроме того, лицо, ухаживающее за больным, должно разумно расходовать деньги, перечисленные государством на содержание инвалида. Необходимо ежегодно отчитываться за потраченные денежные средства. Если лицо находится на лечении в психиатрической больнице, то опека не назначается, уходом за больным занимаются сотрудники стационара.
Трудности при назначении инвалидности
В 2018 году для получения группы инвалидности требовалось:
— посетить порядка восьми специалистов и получить от каждого заключение;
— заверить документы у главврача или у заведующего отделением;
— отдать медицинскую карту с обходным листом в медико-социальную экспертизу.
После этого специальная комиссия врачей принимала решение в течение 2-4 недель. И даже при успешном оформлении бумаг некоторые неудобства сохранялись. Например, обладатели 3 и 2 группы фактически вынуждены повторять процесс прохождения врачей и сбора бумаг каждые 12 месяцев, а лица 1 категории — раз в 24 месяца.
Данные проблемы должны частично решиться в 2021 году. То есть, как отмечалось выше, больным не понадобится собирать бумаги и подавать их дальше. А граждане с ДЦП, синдромом Дауна, ДЦП, слепоглухотой, фенилкетонурией, иммунными и наследственными болезнями тяжёлой формы смогут рассчитывать на бессрочную инвалидность.
Права инвалидов
Граждане, официально признанные инвалидами первой группы, имеют право получить социальную и государственную защиту. Ниже представлены основные привилегии данной категории населения.
Оформление пенсии
После проведения процедуры МСЭК гражданину на руки выдаются справки о присвоении группы в Пенсионный фонд России по месту жительства на начисление пенсии. ПФ предоставляет два вида пенсии. Социальная назначается наработавшему ранее населению. В 2019 году для инвалидов первой группы выплачивается ежемесячно по 9919,73 руб. Инвалиды детства получают по 11903, 51 руб.
Трудовая пенсия рассчитывается исходя из стажа больного и фиксированной суммы, которая составляет 9965,80 руб. Если инвалид имеет одного иждивенца, то он получает 11626,77 руб., двух иждивенцев – 13287, 74 руб., трех иждивенцев – 14948, 71 руб. ежемесячно.
Налоговые льготы
Инвалидам первой группы предоставляются налоговые льготы. Для их получения необходимо предоставить справку с указанием статуса в отдел соцзащиты. Данная группа населения полностью освобождается от уплаты налога на имущество, имеет сниженную ставку по земельному налогу. В некоторых регионах России он также отменяется.
Социальная защита
Помимо пенсии люди, имеющие серьезные расстройства организма, могут рассчитывать на социальную защиту. Она заключается в государственных гарантиях, позволяющих обеспечивать социальные, правовые, экономические права, максимально приближающие их возможности к другим гражданам РФ. Им полагается:
- медицинская помощь. Если больной не может ее получать в условиях стационара, то может рассчитывать на медицинское обслуживание на дому;
- доступность получения информации, что особенно важно для инвалидов по зрению, слуху. Им предоставляется возможность пользования специализированной техникой;
- доступность административных зданий, общественных мест. Возможность получать инвалидные коляски, собак-поводырей, специальные парковочные места;
- право на улучшение жилищных условий;
- льготы на поступление в образовательные учреждения при условии успешно сданного экзамена;
- возможность пользования услугами социального работника, который организует процесс питания, доставку лекарств, содействует в получении помощи медицинского работника, юриста.
Также лицу, официально признанному инвалидом 1 группы, показаны медицинские льготы в виде получения бесплатного лекарства, выписанного по рецепту врача и находящегося в специальном списке. Он может раз в год бесплатно съездить в санаторий на 18 дней. Если в санаторно-курортных условиях производится лечение головного, спинного мозга, то длительность пребывания увеличивается до 42 дней. Инвалид получает бесплатный проезд до места лечения и обратно.
Инвалидам 1 группы предоставляется возможность бесплатного проезда в общественном транспорте. Действуют 50 % скидки на воздушный, речной, железнодорожный транспорт с 1 октября до 31 мая. Причем подобные льготы полагаются не только инвалиду, но и лицу, обеспечивающему уход за ним.
Можно ли работать
Многие люди интересуются: первая группа рабочая или нет. Часто человек нуждается в социальной защите и помощи близких. У него потеряна возможность самообслуживания, передвижения, ориентирования в пространстве. Значит, больной не может работать официально. Хотя в законодательстве такого понятия нет. Обычно работодатели неохотно заполняют трудовой договор с инвалидом первой группы.
Некоторые люди с инвалидностью 1 группы могут заниматься посильным трудом. Бывает, что у человека полностью отсутствует двигательная функция, но нет проблем с мышлением. В этом случае он может выполнять работу наборщика текстов, дизайнера, экономиста. После присвоения первой группы инвалидности больной имеет право на получение помощи от государства, льгот. Однако данный процесс требует немало времени и сбора документации.
Обжалование решения комиссии в 2021 году
Чтобы справоцировать пересмотр экспертного решения относительно инвалидности, следует подать жалобу в главное бюро. Её следует оформить в течение 30 дней с момента принятия оспариваемого заключения. При одобрении жалобы состояние здоровья больного будут оценивать члены второй комиссии. Если по итогу гражданин вновь не согласится с результатами, можно запросить их пересмотр в федеральном бюро МСЭ или в судебном порядке.
- https://urhelp.guru/pensiya/invalidnost-pri-kakih-zabolevaniyah-ee-mogut-dat.html
- https://DoorinWorld.ru/stati/poluchenie-invalidnosti-v-2019-godu-novyy-zakon
- https://invaworld.ru/kriterii-i-sroki-invalidnosti/
- https://law-raa.ru/sroki-na-kotorye-ustanavlivaetsya-invalidnost.html
- https://invalidu.com/raznoe/pervaya-gruppa-invalidnosti