
15.08.2019
Этиология, течение и исходы психических заболеваний. Принципы их классификации по мкб-10.
Вопросы и ответы по психиатрииОсновные этиологические факторы психических заболеваний:
а) эндогенные (чаще наследственная предрасположенность, генетические аномалии, конституциональная неполноценность)
б) экзогенные (инфекции, интоксикации, черепно-мозговые травмы, психотравмы)
На основании критерия основных причин, вызывающих психические болезни, выделяют
1) эндогенные психические болезни с невыясненной пока этиологией (шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз и др.).
2) экзогенные психические расстройства (соматогенные, инфекционные, травматические).
3) психогении (реактивные психозы, неврозы).
4) патология психического развития (психопатии, олигофрении).
В основе патогенеза психических расстройств лежит нарушение взаимоотношения процессов возбуждения и торможения в ЦНС. Чаще имеет место запредельное торможение, при котором нарушается фазовое состояние клеток ЦНС. Клетки могут находиться в
а) уравнительной фазе- одинаковый ответ на разные по силе раздражители – снижение порога возбуждения, астения, эмоциональная неустойчивость
б) парадоксальной фазе – отсутствие ответа на сильный или обычный раздражитель и наличие ответа на слабый раздражитель (кататонические расстройства)
в) ультрапарадоксальной фазе – ответ качественно не соответствует раздражителю (бред, галлюцинации).
Также определенную роль в патогенезе играет преморбид – индивидуальные особенности организма, наследственность, возраст, пол, биологическая фаза, остаточные явления перенесенных заболеваний. Преморбидные особенности способствуют, либо препятствуют развитию болезни, накладывают свой отпечаток на особенности клиники и течения заболевания.
Существуют определенные типы течения психических болезней:
а) прогредиентное (непрерывное, процессуальное) течение – заболевание, раз начавшись, протекает хронически до конца жизни больного, варианты течения:
1) патологический процесс с самого начала развивается катастрофически и быстро приводит к выраженному психическому распаду
2) заболевание прогрессирует медленно, дефицитарные изменения возникают постепенно, не достигая глубокого распада
3) патологический процесс развивается менее интенсивно, сказываясь в итоге лишь в изменении психического склада личности
б) приступообразное течение – заболевание с самого начала характеризуется приступами со светлыми промежутками между ними; у одной группы больных приступы возникают через одинаковые промежутки времени, у другой — без какой-либо регулярности.
1) приступообразно-прогредиентное течение – заболевание с приступами, влекущими за собой стойкие изменения психического склада личности с углублением дефекта от приступа к приступу.
2) интермиттирующее течение – заболевание с приступами, которые проходят бесследно, не приводя к какому-либо дефекту
3) ремиттирующее (рекуррентное) течение – заболевание, при котором изменения личности наступают после первого приступа, а в последующем отмечаются бесследные приступы
Исходы психических заболеваний:
а) полное выздоровление
б) выздоровление с остаточными расстройствами в виде стойкого, разной выраженности психического дефекта
Принципы классификации по МКБ-10.
1) основная часть функциональной и органически обусловленной психической патологии с точки зрения традиционной психиатрии представлена в виде синдромальных рубрик.
2) для каждого расстройства предлагается описание, как основных клинических признаков, так и любых значимых, но менее специфических признаков, которые связаны с ними. В большинстве случаев предлагаются «диагностические указания», определяющие количество и соотношение симптомов, необходимых для достоверной диагностики. Эти указания сформулированы таким образом, чтобы сохранить достаточную гибкость диагностических решений в клинической практике, особенно в тех ситуациях, где требуется установление временного диагноза, до того как станет полностью ясной клиническая картина или будет собрана полная информация.
Современные разновидности телевидения. Что лучше всего подключить?
03.03.2021
Комментариев нет
Телевидение в настоящее время начинает заметно уступать по популярности интернету.
Основные достоинства и область применения сварной оцинкованной сетки
01.03.2021
Комментариев нет
Среди разнообразных видов металлопродукции на сегодняшний день особой популярностью пользуется
Замена цепи ГРМ и ремня: основные особенности и детали процедуры
26.02.2021
Комментариев нет
Ремень ГРМ в настоящее время применяется в автомобилях для передачи
Зачем нужны дробилки для пластика? Основные разновидности и особенности
26.02.2021
Комментариев нет
Основная часть полимерных материалов является химически инертной. Разлагаются такие виды
Штраф за отсутствие подсветки заднего номера в 2020 году
08.11.2020
Комментариев нет
Требования к подсветке госномера Некоторые собственники автомобилей предпочитают заниматься модернизацией
Штраф за прицеп без документов: какое наказание предусмотрено за езду с самодельным незарегистрированным механическим ТС и что будет, если остановит сотрудник ДПС?
08.11.2020
Комментариев нет
Общие сведения Управление автомобилем с прицепом четко регламентировано законодательством Российской
Общая собственность супругов
08.11.2020
Комментариев нет
1. Понятие общей (совместной) собственности супругов Имущество, находящееся в собственности
Банковская таможенная гарантия: виды, что это такое, список банков
08.11.2020
Комментариев нет
Требования, предъявляемые к ТБГ При перевозке товаров за границу взимается