Обсервация при коронавирусе. Будни московских обсерваторов: что делают на карантине пациенты с легким течением COVID-19 c9d5b4d42971d676

Значение слова ОБСЕРВАЦИЯ

обсерва́ция

1. система мер по наблюдению за изолированными в специальном помещении лицами, выезжающими или прибывающими из населённых пунктов, регионов и стран, неблагополучных по чуме, оспе, холере, жёлтой лихорадке и т. п. заболеваниям

Словарь Ушакова

обсервация

обсервация, обсервации, жен. (лат. observatio) (книж. научн.). Наблюдение.

Словарь Ефремовой

обсервация
  1. Изоляция в специально приспособленном помещении здоровых людей, выезжающих из района, где наблюдались случаи заболевания холерой, чумой или оспой, для медицинского наблюдения за ними и для профилактики.
  2. Определения местонахождения судна в море по береговым предметам или по положению небесных светил.

Энциклопедический словарь

обсервация
  1. определение географических координат судна по наблюдениям объектов с известными координатами (береговые ориентиры, радиомаяки, небесные светила и т. д.). Периодические обсервации необходимы для проверки точности счисления пути судна.
  2. (от лат. observatio – наблюдение), в медицине – наблюдение в течение определенного срока за изолированными в специальном помещении здоровыми людьми, которые могли иметь контакт с больными т. н. карантинными болезнями. Обсервация применяется к лицам, приехавшим или выезжающим с территории, на которую наложен карантин.

Значения слов синонимов к слову обсервация

  • изоляция
  • наблюдение

Словарь Военных Терминов

обсервация

1) определение места корабля (географических координат) в море по наблюдениям или сигналам объектов, координаты которых известны;

2) комплекс изоляционно-ограничительных мероприятии, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний.

Морской словарь

обсервация

наблюдение береговых предметов или небесных светил, на основании которых путем вычислений и графических построений определяют обсервованное место корабля в момент наблюдения.

Что такое обсерватор?

Обсерватор — это специально отведенное и оборудованное помещение для обсервации. Оно может находиться в административных зданиях, школах, гостиницах, пионерских и спортивных лагерях, санаториях, на пассажирских судах и пр. Находящиеся в таком помещении граждане проходят врачебный осмотр, термометрию, при некоторых болезнях — экстренную профилактику (например общавшимся с больными легочной чумой проводят термометрию три раза в сутки и экстренную профилактику с использованием антибиотиков) и лабораторные исследования. Сколько живет коронавирус на различных поверхностях?  Людей в обсерваторах размещают изолированно небольшими группами. По возможности общение между группами исключается. При выявлении среди обсервируемых подозрительного на заболевание его изолируют, общавшихся с ним вновь подвергают санитарной обработке, а помещение дезинфицируют.

Чемодан, вокзал, обсерватор

Реабилитационный центр в Царицыне, который до пандемии занимался реабилитацией людей с инвалидностью, теперь карантинный обсерватор. Его двухместные палаты становятся домом на 14 дней для семей с детьми, получивших положительный результат ПЦР-теста. “Наш обсерватор предназначен для семей, родителей с детьми и для подростков, доставленных из общежитий вузов или оставшихся без попечения. Например, мама попала в больницу. Размещаются такие дети, конечно, в центре с согласия родителей”, – рассказал дежурный врач Андрей Павлов.

Вновь поступивших здесь не называют пациентами. По словам Павлова, горожане рассуждают так: раз симптомов нет, значит, здоровы. Персонал не возражает, относясь к своим постояльцам просто как к гостям. Самому младшему гостю едва исполнилось полгода, его мама носитель вируса, а малыша не с кем оставить. Вот и живут здесь в отдельном боксе. В соседней палате еще одна мама с двухлетним ребенком. Но большая часть проживающих с детьми постарше – от 10 до 13 лет. Сейчас в центре заняты все три этажа – 65 гостей, среди них 18 семей. И только часть первого этажа отдана под “чистую” зону, где врачи, средний и младший медперсонал, которые работают вахтовым методом по семь дней, могут снять защитные костюмы и передохнуть.

Характерные особенности обсервации

Обсерватором называется специально приспособленное учреждение, в котором возможно изолировать группу людей. В условиях пандемии в него помещают лиц, прибывших из мест с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу. За ними ведется постоянное медицинское наблюдение. Прикрепленные к такому учреждению врачи, средний и младший персонал ежедневно обследуют потенциально больных на наличие ведущих симптомов коронавирусной инфекции.

При выявлении зараженных они перемещаются в инфекционное отделение больниц, специализирующихся на лечении коронавируса. В обсервации человек должен находиться не менее двух недель — максимально возможного инкубационного периода патогенов. Если к концу этого срока его физическое состояние не ухудшилось, то вынужденная изоляция завершается. Важно:
Сейчас от обсервации отказались многие регионы, так как пик пандемии пройден, ежедневно выявляемое количество инфицированных людей сокращается.

Где изолируются приезжие

Прибор для проверки коронавируса

В условиях пандемии коронавирусной инфекции под обсерваторы задействуют:

  • административные здания;
  • школы;
  • гостиницы;
  • пионерские и спортивные лагеря;
  • санатории и профилактории;
  • пассажирские суда.

Поступившие в них люди проходят медицинский осмотр. Врачами измеряется температура тела, пальпируются лимфатические узлы, прослушиваются легкие. При обнаружении любого симптома респираторной инфекции человека изолируют в отдельном помещении для контроля его состояния. Если выраженность клиники будет нарастать, ПРЦ-диагностика подтвердит наличие коронавирусов, то будет проведено лечение или на месте, или в инфекционной больнице.

Прибор для проверки коронавируса

В условиях пандемии коронавирусной инфекции под обсерваторы задействуют:

  • административные здания;
  • школы;
  • гостиницы;
  • пионерские и спортивные лагеря;
  • санатории и профилактории;
  • пассажирские суда.

Поступившие в них люди проходят медицинский осмотр. Врачами измеряется температура тела, пальпируются лимфатические узлы, прослушиваются легкие. При обнаружении любого симптома респираторной инфекции человека изолируют в отдельном помещении для контроля его состояния. Если выраженность клиники будет нарастать, ПРЦ-диагностика подтвердит наличие коронавирусов, то будет проведено лечение или на месте, или в инфекционной больнице.


Обсервация при коронавирусе проводится в учреждениях, где можно не только изолироваться, но и пройти лечение Четких рекомендаций о количестве людей, которые могут быть изолированы в одном помещении, нет. Большинство учреждений заселяют в общий номер членов семьи или командированных с какого-либо предприятия. Граждане, перемещающиеся без спутников, изолируются по одному.

Как долго нужно находиться в обсервации?

Такой комплекс мер устанавливается с момента выхода человека из очага инфекции или его последнего контакта с больным и имеет продолжительность соответственно максимальному сроку инкубационного периода болезни. В случае с COVID-19 такой период составляет 14 дней. С момента последнего возможного заражения человек находится под постоянным медицинским наблюдением. Это необходимо, чтобы определить потребность в стационарной госпитализации.

В России обсервация является частью карантинных мероприятий в случае не только коронавируса, но и других опасных болезней (чума, холера, натуральная оспа, сыпной тиф и желтая лихорадка и т. д.).

В каких случаях понадобится госпитализация, а не обсервация?

Госпитализация понадобится только в случае проявления симптомов заболевания. Пациент, прошедший обсервацию, не попадает в больницу, если по прошествии инкубационного периода его состояние не ухудшилось и не проявились симптомы.

Таким образом, человек с подозрением на какое-либо заболевание может покинуть обсерватор при отсутствии клинических проявлений болезни по истечении инкубационного периода с момента выезда с неблагополучной территории или с момента последнего контакта с больным. В случае с COVID-19 пациент также должен получить двукратный отрицательный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР с интервалом не менее одного дня.

  

Специфика и назначение отделения

Естественно, что про существование предродовых и родовых палат, знают все беременные и не беременные женщины. Однако, с понятием обсервации в роддоме знакомы не многие, хотя среди врачей и акушеров этот блок часто именуется «вторым акушерским отделением». Само название обсервации появилось в 1893 году, когда наблюдение такого плана, изоляция, была введена как вынужденная санитарная мера и противоэпидемическое мероприятие. Что же это значит? Обсервация означает, что за людьми, контактировавшими с больными или находящимися под подозрением на инфекционные заболевания, проводится медицинское наблюдение в особом, изолированном помещении.
 Если говорить про обсервацию в роддоме, и кого туда кладут, то это своеобразное родовое отделение, только меньших размеров. В него помещаются пациентки в положении, роженицы или уже ставшие мамами женщины, у которых имеется патология, причиной появления которой стало инфекционное заболевание.
 Также могут класть на обсервацию в роддоме беременных или рожениц, у которых наблюдаются симптомы подобных заболеваний. Врачи прибегают к таким мерам по причине изолирования больных от остальных находящихся в отделении людей, чтобы избежать массового инфицирования (эпидемии).

Почему еще могут госпитализировать в отдельный блок?

Отделение обсервации было введено для каждого роддома по причине того, что в период беременности будущая роженица может подвергнуться инфекционным заболеваниям и другим патологиям. Следовательно, ни одна из будущих мам не застрахована от размещения в обсервации при роддоме.
В обсервации, как и в самом роддоме, имеется своя структура. Это отделение состоит из родового зала и операционной. Также в блоке предусмотрен пост для появившихся на свет младенцев. Кроме того, в нем имеются боксы, в которых под наблюдение помещают беременных и ставших мамами пациенток, а также вспомогательные кабинеты. Санитарные нормы, прописанные для блока патологии, соблюдаются очень тщательно. Уборка палат и других помещений проводится три раза в день со специальными дезинфицирующими средствами.
Для госпитализации и родов в обсервации имеются ряд причин:
  • изменения в составе мочи, а также в мазках на микрофлору влагалища;
  • сильная диарея, которую спровоцировали инфекционные заболевания или воспаление;
  • сложная форма геморроя;
  • заболевания органов половой системы (кольпит, герпес);
  • варикоз;
  • грипп, простуда, ОРВИ;
  • пораженные кожные покровы с признаками инфекции;
  • пиелонефрит.
Подобные проявления и заболевания – серьезный повод для госпитализации в изолированное отделение. Своевременно обнаружив причины для помещения пациенток в положении или после родоразрешения, у врачей есть возможность предотвратить инфицирование других беременных женщин и молодых мам.
Поводом для обсервации также является отсутствие документов о ведении беременности. Те пациентки, кого в течение периода вынашивания малыша не обследовали на предмет инфицирования (СПИД, ВИЧ, сифилис, гепатит) и которые отказались от прохождения анализов, также госпитализируются для родоразрешения в отделение обсервации.
Помимо этого, в блоке патологий могут находиться женщины с не очень хорошими результатами родов. Это могут быть вполне здоровые роженицы, отходившие весь период вынашивания без выявленных отклонений.

Роды и последоровой период под наблюдением

В стенах обсервационного блока роды проходят так же, как и в стенах обычного роддома. Сначала роженицу оформляют в помещении премного покоя, а затем направляют на осмотр. В смотровой врач акушер знакомится с пациенткой и изучает ее обменную карту (при наличии таковой), а затем и осматривает.
Если роженица попадает в обсервацию на момент начавшихся схваток, ее сразу же кладут в предродовую палату, где врач может назначить капельницу и взять необходимые анализы. С этого момента акушер следит за состоянием пациентки и тем, как проходит раскрытие матки. Когда он замечает, что момент появления на свет младенца приближается, будущую маму переводят в родовую палату, где и проводится родоразрешение. После этого на специальной каталке роженицу переводят в отдельный бокс. При отсутствии предпосылок для инфицирования новорожденного, его могут поместить вместе с мамой.
Поводом для обсервации также является отсутствие документов о ведении беременности. Те пациентки, кого в течение периода вынашивания малыша не обследовали на предмет инфицирования (СПИД, ВИЧ, сифилис, гепатит) и которые отказались от прохождения анализов, также госпитализируются для родоразрешения в отделение обсервации.
Помимо этого, в блоке патологий могут находиться женщины с не очень хорошими результатами родов. Это могут быть вполне здоровые роженицы, отходившие весь период вынашивания без выявленных отклонений.

Роды и последоровой период под наблюдением

В стенах обсервационного блока роды проходят так же, как и в стенах обычного роддома. Сначала роженицу оформляют в помещении премного покоя, а затем направляют на осмотр. В смотровой врач акушер знакомится с пациенткой и изучает ее обменную карту (при наличии таковой), а затем и осматривает.
Если роженица попадает в обсервацию на момент начавшихся схваток, ее сразу же кладут в предродовую палату, где врач может назначить капельницу и взять необходимые анализы. С этого момента акушер следит за состоянием пациентки и тем, как проходит раскрытие матки. Когда он замечает, что момент появления на свет младенца приближается, будущую маму переводят в родовую палату, где и проводится родоразрешение. После этого на специальной каталке роженицу переводят в отдельный бокс. При отсутствии предпосылок для инфицирования новорожденного, его могут поместить вместе с мамой.
В случаях, когда родовая деятельность началась вне стен родового зала (роды дома, в скорой), пациентку также должны госпитализировать сразу в отделение обсервации. Такие условия прописаны законодательством.
Что касается выписки из блока патологий, то ее могут сделать уже на 3-5 сутки, если нет причин для дальнейшего пребывания мамы и младенца в роддоме. В других случаях проводятся дополнительные обследования на предмет выявления первоначальных причин попадания в отделение обсервации и назначается соответствующее лечение.

Особенности пребывания

После врачебного осмотра прибывших распределяют по отдельным помещениям. В большинстве учреждений утвержден распорядок дня, которого следует придерживаться. В нем указаны часы приема пищи, доставляемой сотрудниками обсерваторов прямо в номера. В зданиях предусмотрены чистые зоны для медицинского персонала. В них они перемещаются в обычной одежде, хотя ношение масок обязательно. Есть зоны, где они должны находиться в защитных костюмах. Это места для прогулок и проживания прибывших в обсерватор людей.


В обсерваторе обязательно проводится дезинфекция территории и помещений для профилактики распространения коронавируса По мере снижения числа выявляемых инфицированных постановлением региональных правительств вводятся послабления режима обсервации. Ранее человек считался здоровым только после 2-недельного пребывания в специализированных учреждениях. И при условии, что результаты двукратного ПРЦ-тестирования были отрицательными. Теперь прибывших могут отпустить после первого отрицательного результата. Но они должны соблюдать на протяжении двух недель режим самоизоляции.

Совет №1

Согласно постановлению об обсервации, все лица, поступающие под наблюдение, верхняя одежда и вещи сдаются на хранение и для последующей дезинфекции (при необходимости). Поэтому планируя поездку в другой регион, целесообразно иметь с собой домашнюю одежду и обувь.

Совет №2

Культурно-массовые мероприятия в местах обсервации, конечно, не проводятся. Но допускается использование личных вещей, включая мобильные телефоны, ноутбуки, планшеты, документы после проведения дезинфекции. Скрасить досуг помогут и телевизоры, которыми оснащены почти все номера учреждений.

Совет №3

Если человек находится в обсерваторе, то им было дано добровольное согласие на проживание в нем. Также он должен быть проинформирован об ответственности за самовольный уход из обсерватора. При первом нарушении изоляции выносится предупреждение, при повторном ему грозит именно штраф до 40 тысяч рублей.


В обсерваторе обязательно проводится дезинфекция территории и помещений для профилактики распространения коронавируса По мере снижения числа выявляемых инфицированных постановлением региональных правительств вводятся послабления режима обсервации. Ранее человек считался здоровым только после 2-недельного пребывания в специализированных учреждениях. И при условии, что результаты двукратного ПРЦ-тестирования были отрицательными. Теперь прибывших могут отпустить после первого отрицательного результата. Но они должны соблюдать на протяжении двух недель режим самоизоляции.

Совет №1

Согласно постановлению об обсервации, все лица, поступающие под наблюдение, верхняя одежда и вещи сдаются на хранение и для последующей дезинфекции (при необходимости). Поэтому планируя поездку в другой регион, целесообразно иметь с собой домашнюю одежду и обувь.

Совет №2

Культурно-массовые мероприятия в местах обсервации, конечно, не проводятся. Но допускается использование личных вещей, включая мобильные телефоны, ноутбуки, планшеты, документы после проведения дезинфекции. Скрасить досуг помогут и телевизоры, которыми оснащены почти все номера учреждений.

Совет №3

Если человек находится в обсерваторе, то им было дано добровольное согласие на проживание в нем. Также он должен быть проинформирован об ответственности за самовольный уход из обсерватора. При первом нарушении изоляции выносится предупреждение, при повторном ему грозит именно штраф до 40 тысяч рублей.

Источники

  • https://kartaslov.ru/%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B0/%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F
  • https://znachenie-slova.ru/%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F
  • https://aif.ru/health/coronavirus/chto_takoe_observaciya
  • https://rg.ru/2020/11/25/reg-cfo/kak-ustroena-zhizn-v-observacionnyh-centrah-v-moskve.html
  • https://apkhleb.ru/prochee/observaciya-koronaviruse
  • https://nnmama.ru/content/rodi/rodist/otdelenie_observacii_v_roddome_chto_eto_takoe/

[свернуть]
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: