Функции памяти – запоминание, воприятие, сохранение.
В патологии функции могут быть нарушены, память связывают с гиппокампом и подкорковыми ядрами лимбической системы. В норме память зависит от сопутствующих факторов: интерес, эмоции, отвлекающие факторы.
Память – не функция, а обладание информацией, которая может быть «введена в сознание». Лучше всего запоминается хорошее, хуже всего – нейтральное.
Различают память как знание и память как эмоционально значимые образы.
Сверхзначивые негативные переживания могут полностью вытесняться из сознания.
Нарушения памяти:
- ретроградная амнезия – выпадают события, предшествующие заболеванию или травме.
- антероградная амнезия – выпадение событий, следующих за травмой или заболеванием
- антеро-ретроградная амнезия – 1+2
- фиксационная амнезия – нарушение памяти на текущие события
- амнестический Корсаковский синдром: фиксационная амнезия; амнестическая дезориентировка; парамнезии-конфабуляции и псевдореминисценции; антероретрогардная амнезия – может быть частично обратимой при травмах, сосудистых заболеваниях. При алкоголизме – необратимо.
- гипермнезия – усиленное запоминание текущих событий
- парамнезии – искажения памяти->
- псевдореминесценции – давно бывшие события перемещаются по времени
- конфабуляции – пустоты в памяти, заполняемые вымышленными событиями
- криптомнезии – нарушается возможность запоминания источника информации
- прогрессирующая амнезия – проявляется к 60 годам и далее,анекфория – навязчивое желание припомнить известный когда-то факт, фиксационная амнезия, правило Рибо-Корсакова – утрачивается память на недавние события, потом исчезают давние знания.
Нарушения интеллекта:
Интеллект – совокупный умственный потенциал человека, инструмен реализации способностей, которые он использует для адаптации к жизни.
Интеллект:
- предпосылки интеллекта – память, способности к запоминанию, утомляемость, деятельность речевого аппарата
- багаж знаний – не синоним интеллекта, хотя и коррелирует
- интеллект в собственном смысле – логичность, доказательность, широта, глубина, интуитивность, готовность вырабатывать новые оригинальные суждения, пытливость, инициатива.
Оценка патологии:
- спсобность к логическому целенаправленному мышлению
- способность отличать глваное от второстепенного
- спонтанность, инициативность
- способность усваивать чужие идеи, способность глубоко адаптироваться к запросам реальности.
Врожденные нарушения интеллекта: преобретаются до 3-х лет – олигофрения – недоразвитие речи, поведения, эмоциональных провялений, нарушение адаптации.
Причины:
- генетическая патология
- внтуриутробное повреждение ГМ (травмы, инфекции, интоксикации, состояние гипоксии)
- пренатальная патология (первые месяцы после рождения, родовая травма, асфиския. инфекция)
- постнатальная патология (от рождения до 3-х лет: травмы, инфекции (менингиты, энцефалиты), интоксикации)
Приобретенные нарушения интеллекта: преобретаются после 3-х лет
- Лакунарное – неравномертно поражения психических процессов, мерцание симптоматики, личность остается сохранной, сохраняется критичность, страдает мнестическая функция. При сосудистых поражениях ГМ и относительно зрелому возрасту – атеросклероз, гипертоническая болезнь.
- Тотальное – может наступить в молодом возрасте в результате необратимых травм, инфекционных поражений. Поражает все интеллектуально-мнестические функции: критичность, память, человек не может себя обслуживать, сопутствуют глубокие личностные изменения
Оценка снижения интеллекта:
- интеллектуально-мнестические функции
- возможности (уровень) социального функционирования (социальной адаптации)
- МКБ10 – IQ 50-59 – легкое снижение (10-12 лет), IQ 35-49 – умеренное снижение (6-9 лет), IQ 20-34 – тяжелое снижение (3-6 лет), IQ до 20 – глубокое снижение (до 3 лет)