Понятие «группы здоровья»

При рождении педиатр осматривает малыша и производит комплексную оценку состояния его здоровья. Каждому младенцу присваивается определенная группа. Сам по себе этот термин является условным. В него входит совокупность многих характеристик, описывающих общее физиологическое состояние здоровья.

Всего групп здоровья пять. Обозначают их римскими или арабскими цифрами. Министерством здравоохранения разработана специальная «Инструкция по комплексной оценке состояния здоровья несовершеннолетних», которая определяет порядок присвоения группы здоровья. Врачи действуют по данной инструкции, обследуя детей и подростков до достижения ими 17 лет. Оценку состояния делают на текущий момент, то есть на момент проведения осмотра. При этом острые заболевания не учитываются, а прошлые болезни – только те, которые приобрели хроническую форму.

Какие бывают группы здоровья?

Каждый ребенок в ходе диспансеризации должен быть причислен к одной из следующих групп:

  1. Первая. К ней относятся крепкие физически и психически дети, не имеющие каких-либо пороков или отставаний в развитии.
  2. Вторая. В нее входят относительно не больные дети. Хронических заболеваний у них нет, но имеются некоторые нарушения. Например, ко второй группе отнесут человека, который перенес тяжелое инфекционное заболевание, операцию, травму. Также сюда входят дети с избыточным или недостаточным весом.
  3. Третья. У осматриваемого есть хронические заболевания, но сейчас он находится в стадии ремиссии? Его отнесут к третьей группе. Также в третью группу входят дети, которые перенесли сложные заболевания, травмы или операции с последствиями для самочувствия. При этом эти последствия не ограничивают их в трудовой деятельности или учебе.
  4. Четвертая. Если у ребенка в наличии острое или хроническое заболевание с постоянными обострениями (нестойкая клиническая ремиссия), и ему требуется дополнительная регулярная терапия, то его определяют к четвертой группе. При этом состояние здоровья человека требует ограничений по труду, спортивной и учебной деятельности.
  5. Пятая. В нее входят дети, которые страдают тяжелыми заболеваниями в хронической форме, у них часто случаются рецидивы или обострения. Также к пятому показателю относят инвалидов, детей с физическими недостатками. Их в значительной степени ограничивают в плане учебы и трудовой деятельности.

Группы здоровья для взрослого населения

Диспансеризация является основным мероприятием для исследования и мониторинга уровня здоровья взрослого населения. На основании сведений, полученных в результате прохождения диспансеризации, врач или фельдшер присваивает каждому гражданину группу здоровья в соответствии с требованиями и критериями, определенными в Приказе Минздрава РФ № 36ан от 3.02.2015. Нормативный акт выделяет четыре группы здоровья взрослого населения – 1, 2, 3а и 3б.

1 группа

К 1-ой категории относятся лица, не имеющие каких-либо хронических заболеваний, а также факторов риска для их возникновения. Результаты лабораторных обследований данной группы лиц находятся в пределах нормальных показателей. Как нетрудно догадаться, данная категория включает в себя граждан с наиболее благоприятным уровнем самочувствия. По итогам диспансеризации для лиц этой категории проводят профилактические консультации и другие лечебно-оздоровительные мероприятия, имеющие своей основной целью пропаганду здорового образа жизни и соблюдение санитарно-гигиенических норм.

2 группа

В данную категорию входят лица, не обладающие какими-либо хроническими заболеваниями, но находящиеся в зоне повышенного риска их приобретения. Кроме этого, сюда относят людей, имеющих предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Данная группа – самая обширная по своей численности, что связано с большим количеством факторов, негативно влияющих на организм человека (вредные привычки, неправильное питание, сидячий образ жизни, загрязнение климата и т.д.).

Эта категория граждан диагностируется путем проведения общепринятого стандартного обследования здоровья, а также дополнительных исследований отдельных рисков в случае наличия таковых. По итогам диспансеризации лицу назначается план лечебно-оздоровительных мероприятий в соответствии с результатами анализов, и при необходимости назначаются лекарственные средства и препараты.

3 группа (а и б)

К группе 3а относятся лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), которые требуют диспансерного наблюдения и высококвалифицированной медицинской помощи. Основная масса граждан в этой категории – люди старше 40 лет, недуги которых напрямую связаны с возрастом и старением организма. Диспансеризация таких лиц проводится с целью вторичной профилактики, а именно предупреждения осложнений и обострений уже имеющейся болезни. К категории 3б относятся лица, у которых не выявлены ХНИЗы, но есть другие заболевания, требующие постоянной или высокотехнологичной медицинской помощи.

4 группа

В данную группу входят граждане, у которых хронического заболевания обнаружено не было, но есть предпосылки для его развития. Этим пациентам рекомендуют наблюдение у узких специалистов, диагностические процедуры на регулярной основе.

Группы здоровья для детей

Группы здоровья, выделяемые по итогам диспансеризации детского населения, значительно отличаются от аналогичных у взрослых. В первую очередь стоит сказать о том, что для классификации детей существует целых 5 категорий (в отличие от 3 у взрослых). Такое количество связано с повышенной уязвимостью детского организма перед различными заболеваниями, из-за чего их диспансеризация требует большего внимания и тщательности, что в результате приводит к получению значительного количества информации для классификации на категории.

1 группа

К данной категории относят физически и психически здоровых малышей, обладающих высокой сопротивляемостью организма болезням. Они тоже могут иногда болеть, но в момент осмотра какие-либо патологии у них отсутствуют. Фактически, в 1-ую группу входят дети, которые совсем не болеют, но на практике таких детей встречается очень мало.

2 группа

Данная категория включает в себя детей, не страдающих хроническими заболеваниями, но обладающих при этом пониженным иммунитетом. Такие малыши могут несколько раз в год перенести острые инфекции, но не более того. Обычно их разделяют на несколько подгрупп по типу риска. Например, в категорию «А» входят дети с проблемной наследственностью, а в «Б» включены малыши, подверженные риску развития хронических заболеваний.

3 группа

К 3-ей категории относят детей, имеющих какое-либо хроническое заболевание. Однако пациентов данной категории отличает тот факт, что такая болезнь протекает в состоянии компенсации. Это значит, что, несмотря на наличие патологии, ребенок не сталкивается с тяжелыми последствиями либо обострениями болезни и может вести нормальный образ жизни.

4 группа

Данная категория здоровья обозначает детей с хроническими недугами в стадии субкомпенсации. В этом состоянии уже наблюдаются значительные ухудшения самочувствия, нарушение работы некоторых органов и сниженная сопротивляемость организма. Таким детям зачастую нужно постоянное лечение и реабилитация, при этом их заболевания чаще всего выражены в какой-то физической неполноценности, а нервно-психическое развитие находится в состоянии нормы.

5 группа

К данной категории относятся дети с серьезными хроническими болезнями в состоянии декомпенсации. Это дети-инвалиды с тяжелыми проблемами в развитии либо сниженными функциональными возможностями. Стоит отметить, что заболевания этой группы не всегда являются врожденными. Абсолютно здоровый ребенок после перенесенной болезни, операции или травмы может получить 5 группу. Такие дети практически всегда требуют постоянного надзора и помощи.

Какие факторы задействуют при предписании ребенку того или иного показателя?

Чаще всего для определения группы здоровья учитывают 6 факторов:

  1. Наследственность. При осмотре новорожденного врач обязан задать взрослым вопросы о наследственных заболеваниях, как они передаются и насколько тяжелы их последствия.
  2. Физическое развитие. Учитывается рост осматриваемого, вес, окружность головы, груди, размеры рук, ног. Также отслеживается, когда он начал держать головку, сидеть, ходить, ползать, говорить.
  3. Развитие систем органов. Для этого привлекаются дополнительные исследования и анализы.
  4. Иммунитет. Если защитные силы организма снижены, то проводятся дополнительные исследования для выявления причины.
  5. Физиологические показатели. Обычно эти показатели оценивает педиатр по специальным таблицам.
  6. Психологическое заключение. Отслеживаем этих факторов занимаются психолог и невролог.

    Внимание! Группу здоровья нельзя считать окончательным диагнозом. Это шкала, которая позволяет следить за состоянием детей, корректировать их нагрузки в учебе и специальных секциях.

    Отказ от ответсвенности

    Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

    Когда родители сталкиваются с понятием «группа здоровья»

    Если ребенок имеет явные физиологические или/и психологические отклонения, которые несут угрозу не только здоровью, но и жизни в целом, то родителей консультируют относительно его состояния сразу. Это относится к деткам из 4 и 5 групп здоровья. В отношении детей из 1, 2 и 3 групп сильных опасений врачи могут не испытывать (дети из 1 группы полностью здоровы, а из 2 – не имеют ограничений для занятий спортом и физического труда). А поскольку опасений нет, то врач, отметивший в медицинской карте группу здоровья, может забыть сказать об этом родителям. Так бывает довольно часто.

    Получается, несмотря на то, что группа здоровья 3 у детей стоит с рождения, многие родители этого даже не знают. Они обращают внимание на группу здоровья своего ребенка, когда проходят медосмотр при оформлении в детский сад. Чаще всего это происходит в 2-3 года. Если ребенок не посещал дошкольных учреждений, то информация может попасться на глаза родителям при оформлении в школу или получении справок для занятий в спортивных секциях.

    Однако если хронические проблемы обостряются часто, то не знать о них внимательные родители просто не могут.

    Примеры заболеваний, отнесенных к 3 группе здоровья

    Родители, которые хотят разобраться, что значит 3 группа здоровья у ребенка, должны понять, что это так называемая группа риска. В группу объединены дети с явными патологиями и отклонениями физического развития. Чаще всего ее представители имеют следующие хронические диагнозы:

    • гастрит;
    • астма;
    • увеличение носоглоточных миндалин (аденоиды);
    • недостаток гемоглобина в крови (анемия);
    • заболевания почек;
    • хроническая форма бронхита;
    • нарушения речи (заикание);
    • первоначальное, поперечное или продольное плоскостопие;
    • аллергия и так далее.
    Это приблизительный перечень заболеваний, которые могут стать причиной того, что ребенка отнесли именно к 3 группе.

    3 группа здоровья навсегда?

    Все дети и взрослые, у которых есть проблемы со здоровьем, должны быть под постоянным контролем врача. Периодичность контрольных осмотров зависит от тяжести заболевания. В случае долгого отсутствия обострений заболевания и окончании срока диспансеризации стоит перевести пациента во вторую группу. Это говорит только о том, что пациент уже здоров, но заболевание имело место. Чаще всего это касается аллергических реакций на продукты питания. Также могут пропасть анемия и пиелонефрит.

    Может ли измениться группа здоровья у ребенка

    К 3 группе здоровья относятся дети, которые будут находиться под обязательным врачебным контролем. В зависимости от того, как протекает их заболевание, им будут назначены консультации с различной периодичностью. Если дети или подростки проходят необходимое лечение, после которого болезнь не проявляется длительное время, за которое истекает срок диспансерного наблюдения за пациентом, то врач может перевести ребенка из 3 во 2 группу здоровья. Это будет означать, что врач пришел к выводу об избавлении от хронического заболевания, и на данный момент ребенок здоров.

    Чаще всего с возрастом детям удается избавиться от аллергии, анемии, аденоид и пиелонефрита.

    Занятия спортом

    Несмотря на то что группа здоровья 3 у детей позволяет им посещать обычную школу, занятия физкультурой и спортом для них имеют ограничения. Для начала рассмотрим вопросы, касающиеся занятий спортом:

    • для детей 3 группы рекомендуется ограничить занятия силовыми видами, такими как тяжелая атлетика, силовое троеборье (пауэрлифтинг) или гиревой спорт;
    • нежелательны занятия травматичными видами спорта, такими как бокс, борьба, фигурное катание, спортивная гимнастика, горнолыжный спорт и так далее;
    • опасно занятие теми видами спорта, которые требуют длительного присутствия детей в местах с повышенной или пониженной влажностью, в гористой или болотистой местности.

    Желая оздоровить своего ребенка, родители обязательно должны проконсультироваться со специалистом. А еще важно соблюдать здравый смысл, выбирать вид спорта необходимо, исходя не из его популярности или ситуативной моды, а из возможностей своего ребенка.

    Как вести себя родителям

    Если малыш или подросток отнесен к 3 группе здоровья, то родителям будет полезно получить дополнительные консультации врачей. Педиатр может не только дать направление, но и порекомендовать лучших специалистов, работающих в области проблем вашего ребенка. Не бойтесь потерять время, сдайте все предложенные анализы, уточните, какие именно отклонения зафиксировал врач. Приходите вовремя на диспансерные осмотры и выполняйте рекомендации. Получите максимальную информацию о потенциальных рисках для вашего ребенка и научитесь их избегать.

    Мы уже определили, что означает 3 группа здоровья у ребенка. Это не повод для паники, а потребность к более внимательному отношению. Многие хронические заболевания излечимы, а это значит, что ваш ребенок может от них избавиться. Но при неправильном подходе или игнорировании проблемы его состояние может ухудшиться, и ребенок будет переведен из 3 в 4 группу здоровья.

    Периодичность осмотров

    Периодичность медицинских смотров непосредственно зависит от того, в какую группу здоровья входит пациент. Если для лиц из первой группы требуются стандартные осмотры 1 раз в год, то для второй проводятся расширенные обследования.

    Какие процедуры будет проходить пациент, зависит от имеющихся факторов риска. Это связано с тем, что во время осмотров выявляются первичные признаки начинающегося заболевания. Если это происходит, человека переводят уже в третью группу здоровья.

    Когда пациент попадает в третью группу здоровья, он должен еще более активно следить за своим здоровьем. Специалистов нужно посещать более 2 раз в год. Помимо этого, желательно 1-2 раза в год проходить курс лечения в условиях стационара.

    Кто проходит диспансеризацию

    В последнее время в России уделяется огромное внимание именно предотвращению заболеваемости среди всего населения. Для этого создана программа по диспансеризации населения. Ее проходят такие категории граждан:

    • Лица из числа работающих и неработающих.
    • Лица, проходящие обучение в высших и средне-специальных учебных заведениях на очной форме.

    До 40 лет люди проходят диспансеризацию 1 раз в 3 года, после достижения этого возраста — каждый год.

    Диспансеризация населения имеет такие цели и задачи:

    • Выявлять на максимально ранних стадиях хронические заболевания неинфекционной природы. Первые места занимает ишемическая болезнь сердца, злокачественные новообразования, сахарный диабет, туберкулез и еще некоторые виды болезней органов дыхания.
    • Выявлять заболевания, которые могут привести к инвалидности человека, а затем и к его смерти. Поэтому при диспансеризации огромное значение придается уровню сахара и холестерина в крови, весу человека, его образу жизни, вредным привычкам.
    • Определять курс профилактических мероприятий для каждого конкретного человека. Это поможет избежать развития заболеваний.

    Для того, чтобы пройти диспансеризацию, гражданин должен обратиться в поликлинику по месту жительства с паспортом и полисом ОМС. Направление на диспансеризацию и на отдельные виды исследований ему выдадут уже на месте.

    Подготовка к диспансеризации

    Подготовка состоит из таких этапов:

    1. В поликлинику следует прийти с утра, натощак. Предварительно желательно отказаться от физических нагрузок, чтобы исследования дали объективную картину состояния здоровья.
    2. При себе нужно иметь баночку со средней порцией утренней мочи (100-150 мл) и кал.
    3. В течение суток, предшествующих сдаче анализов, следует воздержаться от употребления алкоголя, тяжелой жирной и копченой пищи, красящих продуктов (моркови, свеклы). То же самое касается и мочегонных препаратов — они могут сильно изменить качество мочи, так как влияют на ее удельный вес, кислотность и даже количество. Мочу нужно доставить в поликлинику в теплом месте, так как от холода может появиться осадок, который иногда неверно интерпретируют.

    Отказ от диспансеризации

    Диспансеризация в России — это добровольное и бесплатное мероприятие. Каждый раз, когда гражданин приходит для прохождения диспансеризации, он подписывает информированное согласие на медицинское вмешательство. Это может быть и отказ.

    Личное согласие гражданина — это основное условие диспансеризации. Причем гражданин сам может выбрать комплекс исследований, которые он будет проходить и от которых откажется. То же самое касается и последующего лечения выявленных патологий.

    Важно, чтобы граждане сами понимали необходимость регулярных обследований, своевременной диагностики и лечения. Поэтому на участковых терапевтов возлагается обязанность вести разъяснительную работу среди пациентов относительно необходимости этого важного мероприятия. Только основываясь на сознательности граждан и ответственном подходе к собственному здоровью, можно добиться положительных результатов по ранней выявляемости заболеваний.

      Как уберечься от обострения хронических заболеваний

      Медицинские работники предупреждают: строгое соблюдение приёма назначенных препаратов ОБЯЗАТЕЛЬНО, невзирая ни на какие обстоятельства.
      Очень важно часто делать влажную уборку и проветривать квартиру, по возможности (если нет жёсткого карантина) выходить на свежий воздух.
      Лечебную физкультуру делать, но не по первым попавшимся роликам с ютуба, а опять-таки под руководством врача или медсестры. 3 группа здоровья – группа риска, поэтому есть смысл даже оплатить услуги частных профессионалов, если трудно попасть к специалисту в районной поликлинике.
      Ни в коем случае не переедать, даже если есть иллюзия, что от вкусной еды вам становится легче.
      Исключить алкоголь полностью, бескомпромиссно.
      Спать не меньше 8 часов в сутки без перерывов.
      Проходить регулярные медосмотры, чтобы предупредить развитие осложнений и переход в самые тяжёлые группы – 4-ю и 5-ю.
      Существует такое явление, как сезонные обострения. Например, пациенты 3 группы по сердечно-сосудистым заболеваниям жалуются осенью и весной на резкие перепады давления, головные боли, головокружение, тахикардию. Справиться с этими явлениями помогут общие меры профилактики, липовый чай, успокоительные и налаженный питьевой режим.

      Категории годности к армии

      Военно-врачебная комиссия в военкомате присваивает категории годности в соответствии с Расписанием болезней. В нем указаны заболевания, требования к антропометрическим данным и иная информация, на основании которой врачи ВВК освидетельствуют призывника и присваивают ему одну из категорий годности, которая соответствует его здоровью.

      Существуют следующие категории годности к службе в армии РФ:

      • А – годен к военной службе. Отсутствуют ограничения для прохождения воинской службы по состоянию здоровья.
      • Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями. Существенно ограничен выбор рода войск, куда может быть направлен призывник.
      • В – ограниченно годен к службе. Юноша получает военный билет, зачисляется в запас, призывается только в военное время.
      • Г – временно не годен. Предоставляется отсрочка по здоровью сроком от 6 до 12 месяцев. По окончании отсрочки призывник проходит повторное медицинское освидетельствование, по результатам которого выносится окончательное решение о категории годности.
      • Д – не годен к службе. Снимается с воинского учета. Не призывается в армию ни в коем случае.

      Что означает категория годности Б

      Эта категория присваивается при наличии заболеваний с незначительным нарушеним функций или без такового, а также при отсутствии записей в медицинских документах. Эта категория годности имеет разновидности: Б-1, Б-2, Б-3, Б-4.

      На медицинском освидетельствовании у призывника могут обнаружены заболевания, не препятствующие призыву на военную службу (например, плоскостопие 2-й ст, сколиоз 2-й ст, деформация грудной клетки 2-й ст, близорукость менее 6 диоптрий). Чем тяжелее заболевание, тем ниже группа (1—4).

      Категории годности Б-1 и Б-2

      Категории Б-1 и Б-2 присваиваются призывникам с незначительными отклонениями в состоянии здоровья: легкими формами аллергии, хроническими заболеваниями вне обострения, которые не вызывают нарушений функции органов и систем призывника.

      Категория Б-1 допускает службу в следующих родах войск:

      • морская пехота;
      • спецназ;
      • ВДВ;
      • пограничные войска.

      С категорией Б-2 направляют на службу в:

      • ВМФ;
      • в танковые войска.

      В эти войска попадают молодые люди с отличной физической подготовкой и особыми антропометрическими данными. Все дополнительные показатели можно найти в специальном приложении к Расписанию болезней.

      Категория годности Б-3

      Она присваивается при незначительных нарушениях функций каких-либо органов, остаточных явлениях различных болезней и переломов. Юноша с этой категорией годен к армии, но с ограничениями по роду войск. С категорией годности Б3 могут призвать в армию водителем и членом экипажей БМП, БТР и установок пуска ракетных частей, специалистом частей ГСМ и других химических соединений, а также в управление и обслуживание зенитно-ракетных комплексов. С этой категорией предназначения не берут в элитные подразделения,войска особого назначения,подводный флот. Так как показатели предназначения для степени Б-3 ниже, чем у обладателей А, Б-1 и Б-2, то ниже будет и уровень физической нагрузки во время службы. Показатели здоровья для этой категории военном билете.

      Показатель

      Значение

      Войска МВД Зенитчики, части ГСМ Водители и члены экипажа БМП, БТР, установки пуска
      Рост более 155 см до 180 см до 180 см
      Острота зрения без коррекции 0,5/0,1 0,5/0,1 0,5/0,1 – для водителей;

      0,8/0,4 – для экипажа

      Речь шепотом 6/6 5/5 6/6 – для водителей;

      1/4 или 3/3 – для экипажа

      Нарушения цветового восприятия нет нет нет

      Категория годности Б-4

      Категория Б-4 самая низкая из всех категорий годности к службе в армии. При ее получении армии не избежать, но выбор рода войск будет серьезно ограничен. Молодой человек может быть направлен в радиотехнические части, охрану и оборону ракетных комплексов и другие виды войск/частей, которые не предъявляют серьезных требований к здоровью военнослужащих. Категория Б-4 призывника: основные показатели здоровья

      Показатель Значение
      Связисты Охрана Другие
      Рост до 180 см до 180 см до 180 см
      Острота зрения с коррекцией 0,5/0,1 0,5/0,1 0,5/0,1 или 0,4/0,4
      Речь шепотом 5/5 5/5 1/4 или 3/3
      Нарушения цветового восприятия нет нет нет

      Как поменять категорию годности Б в военном билете?

      Во время медицинского освидетельствования призывники с непризывным диагнозом часто вместо категории В получают категорию Б-4 или Б-3 и уходят служить в армию. Особенно актуальна эта проблема во второй половине призыва по российской традиции, когда военные комиссариаты озадачены выполнением плана по укомплектованию армии, а также когда в медицинских документах призывника отсутствуют записи об обращениях и наблюдениях, либо врачей на медкомиссии не интерисует содержание медкарты, либо медицинские документы утеряны. Есть несколько способов решения этой проблемы для получения военного билета с категорией В. Для начала стоит потребовать направления на медицинское обследование по акту от военкомата, написав заявление с приложением меддокументов. Обязательно получи отметку о вручении в канцелярии военкомата. Нередко врачи военкомата после проведения дополнительного обследования самостоятельно меняют диагноз призывника, занижая его. Если после дополнительного обследования военкомат намерен призвать в армию, обжалуйте это решение в вышестоящую призывную комиссию. Для этого напишите жалобу на решение призывной комиссии и потребуйте направить вас на контрольное медицинское освидетельствование. Если результаты КМО вас не удовлетворят, вы можете изменить свою годность к военной службе, обжаловав незаконное решение военкомата в определенный суд. В этой ситуации вам может помочь квалифицированный юрист, который возьмет работу по представлению ваших интересов в суде на себя. Мы занимаемся консультированием, представлением интересов призывников в военкоматах, защитой прав в судах. Если у вас возник вопрос обращайтесь к нам за помощью.

      Источники

      • https://FB.ru/article/297328/chto-oznachaet-gruppa-zdorovya-u-detey
      • https://ru.siberianhealth.com/ru/blogs/deti/chto-znachit-gruppa-zdorovya-u-rebenka/
      • https://insur-portal.ru/oms/gruppy-zdorovya-vzroslyh-i-detey
      • https://insure-guide.ru/health/gruppy-zdorovya-vzroslogo-naseleniya/
      • https://El-klinika.ru/3-gruppa-zdorovya-u-vzroslykh-chto-yeto-zn/
      • https://pikapo.ru/382450-3-gruppa-zdorovja-u-vzroslyx—chto-eto-znachit-i-kakie-zabolevanija-k-nej-otnosjatsja
      • https://prizyvnikam.ru/kategoriya-godnosti-b.html

      [свернуть]

      От admin