АЛКОГОЛИЗМ - хроническая болезнь, развивающаяся вследствие длительного злоупотребления спиртными напитками с патологическим влечением к ним, обусловленным психической и физической зависимостью. При этом могут наблюдаться атипичные картины опьянения:

1. Дисфорическое опьянение встречается при акцентуациях характера  эпилептоидного типа, после чмт, при эпилепсии с изменениями личности. Характеризуется злобно-мрачным настроением с проявлениями агрессивности.

2. Депрессивное опьянение характерно для сенситивных личностей. Жалобы, причитания и плач сопровождаются высказываниями о мрачной безысходности, м.б. суицид.

3. Сомнолентное опьянение встречается у астеничных и ослабленных субъектов, при быстром всасывании алкоголя, когда наступает крепкий сон.

4. Истерическое опьянение возникает при истерической психопатии или акцентуации. Проявляется бурной экспрессией эмоций.

Психозы: делирий, алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид, алкогольная паранойя, энцефалопатия гайе-вернике (температура, обезвоживание, пат.рефлексы), корсаковский психоз.

В течении болезни выделяют ряд стадий (А. Г. Гофман, 1985 г.).

I стадия - диагностируется при наличии патологического влечения к алкоголю и утрате количественного контроля. алкоголь становится средством, постоянно необходимым, чтобы поднять настроение, чувствовать себя уверенно, забыть о неприятностях и невзгодах. Психическая зависимость выпивки делаются главным интересом в жизни, придумываются поводы, изыскиваются компании, выпивки становятся регулярными по 2-3 раза в неделю.

Повышение толерантности к алкоголю - для опьянения требуется доза в 2-3 раза большая, чем прежде.

Утрата количественного и ситуационного контроля  - начав пить люди не могут остановиться и допиваются до тяжелого опьянения.

Исчезновение рвотного рефлекса

II стадия физической зависимости. Регулярное поступление алкоголя служит необходимым для нормального функционирования организма. Алкоголь делается насущной потребностью,  возникает абстинентный синдром, начинающийся через 12-24 часа.  Характерны истинные и ложные запои, изменения личности. 3. Стадия алкогольной деградации.

диагностируется при наличии алкогольного абстинентного синдрома (ААС):

- постоянно возникающий ААС (только после употребления средних или больших доз алкоголя);

-        постоянно возникающий ААС, не сопровождающийся появлением обманов восприятия или выраженных аффективных расстройств;

-        постоянно возникающий ААС, сопровождающийся появлением обманов восприятия или тяжелых аффективных расстройств;

-        развернутый синдром похмелья, сочетающийся с выраженными изменениями нервной системы или внутренних органов, а также психики, обусловленными алкоголизмом.

III стадия диагностируется при падении устойчивости к алкоголю:

-        снижение устойчивости к концу запоя;

-        постоянное снижение устойчивости;

-        "истинные" запои;

-        наличие выраженных изменений нервной системы, внутренних органов или психики (вплоть до слабоумия).

IV стадия - диагностируется в пожилом возрасте при снижении интенсивности влечения к алкоголю, урежении периодов злоупотребления алкоголем, сокращении их длительности:

уменьшение длительности периодов потребления алкоголя, более редкое их возникновение;

переход на эпизодическое употребление алкоголя с резким ослаблением или исчезновением влечения к нему; отказ от употребления алкоголя.