Аффект – кратковременное состояние с бурнопротекающими сильными эмоциями (положительными или негативными). Эти эмоции резко изменяют когнитивную сферу, поведение человека.

Патологический аффект – острое кратковременное состояние, которое возникает под влиянием сильной, психотравмирующей ситуации. Выражается в эмоциональном сосредоточении на этой ситуации, затем эмоциональная разрядка, состояние вялости, апатии. Часто человек не помнит сделанного.

Настроение – преобладающее эмоциональное состояние, которое сохраняется более или менее продолжительное время, определяеит поведение человека, его установки и взаимоотношения с окружающими.

Расстройства эмоционального реагирования

  • Эксплозивность – повышенная эмоциональная возбудимость, склонность к бурным проявлениям аффекта по незначительному поводу. Свойственны при орагнических поражениях и травмах головного мозга
  • Эмоциональное застревание – фиксация эмоциональной реакции на значительное время (злопамятность)
  • Амбивалентность – проявляется в наличии противоречивых, взаимоисключающих реакций по одному и тому же поводу. Характерно для шизофрении.

Синдром расстройства настроения:

1. Амбивалентность нарушения настроения с усилением эмоции

  • Гипертимия – веселое, повышенное, радостное настроение и хорошее физическое состояние, переоценка собственных сил и возможностей. Усиление интеллектуальной продуктивности
  • Эйфория – благодушное, беззаботное настроение, полное довольство собой и окружающими, недооценка событий, недостаточная критичность к себе. При органических заболваниях головного мозга. Может сопровождаться неуместными шутками
  • Гипотимия – сниженное настроение, переживание подавленности, тоскливости, безысходности. Внимание фиксировано только на отрицательных событиях.
  • Дисфория  – злобно-тоскливое настроение с переживанием недовольства собой и окружающими, часто сопровождается агрессией.
  • Тревога – переживание внутреннего беспокойства разлисной интенсивности. Человек избегает делать то, что вызывает тревогу. Может длиться неопределенно долгое время, может проявляться в виде острых приступов: панические атаки(?), длятся от нескольких минут до 2-3 часов. Чем более короткие, тем сильнее переживания. Могут быть проявлением невротических заболеваний, депрессий, аффективных заболеваний.
  • Эмоциональная лабильность – неустойчивое настроение, легко меняется при любых ситуациях
  • Анестезия психикоделероза – болезненное психоческое бесчувствие – феномен психического отчуждения, утрата эмоционального компонента психических процессов. Виды:
  • Соматопсихические - притупление или отсутствие болевой, температурной чувствительности, отступление чувства голода, насыщения, сна. Встречается при неврозах, депрессиях шизофрении. Встречается и у здоровых людей (узники концлагерей, напр.). Устойчивое.
  • Аутопсихоческие (деперсонализация) - отчуждение собственного Я, образа, мыслей, представлений. Нет ощущения завершенности мыслей, безэмоциональность, деперсонализация памяти, нет момента узнавания, все образы воспринимаются как стертые.
  • Аппопсихические (дереализация) - состояниеизменение восприятия окружающей обстановки, ощущение нереальности, искусственности окружающего мира. Сопровождает депрессию, шизофрению.

2. Амбивалентность нарушения настроения с ослаблением эмоции

  • Апатия – безразличие к себе, окружающим, событиям вокруг, отсутствие желаний, побуждений. Это может быть апатическим вариантом депрессии, шизофрении.
  • Эмоциональная монотонность – холодность, ровное, холодное отношение ко всем событиям. Для шизофрении.
  • Эмоциональное огрубение – утрата тонких эмоциональных реакций (исчезает деликатность, сопереживание). Органические повреждения головного мозга и шизофрения.
  • Эмоциональная/аффективная тупость – слабость эмоциональных реакций, контактов, оскудение чувств -> полное равнодушие ко всему. При последних стадиях шизофрении.

Симптомы нарушения настроения

  • Депрессивные - характеризуются изменением мышления, чувством никчемности, настроением усталости до тоски, бесперспективностью. Нарушения сна, аппетита, менструального цикла, сердечной деятельности, снижение интересов, побуждений, желаний. Характерна суточная ритмика (вечер лучше чем утро). Виды:
    • меланхолически-аффективные – подавленность или тоска, витальный оттенок переживаний (душевная боль ощущается как физическая)
    • Тревожно-депрессивный синдром
    • Астено-деперссивный и другие.
    • Маниакальные - мышление ускоренное и поверхностное, речь ускорена, переоценка своих сил и способностей, повышенное настроение различных оттенков, больные подвижны и общительны, соматический компонент – нарушения сна, при этом активность, повышенный аппетит, при этом похудение
    • Смешаннодепрессивные - лечатся сложнее, чем предыдущие. Имеют признаки и от маниакальным, и от депрессивных. Либо бытсрое чередование обоих типом. Суда же относится БАР со сверхбыстрыми циклами.